點(diǎn)擊查看：2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析五十套

手術(shù)無(wú)菌臺(tái)準(zhǔn)備

　　一般于術(shù)日晨，由巡回護(hù)士準(zhǔn)備清潔、干燥、平整、合適的器械桌。先將手術(shù)包、敷料包放于桌上，用手打開(kāi)包布(雙層)，注意只能接觸包布的外面，由里向外展開(kāi)，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)。再用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)第二層包布，先對(duì)側(cè)后近側(cè)。器械護(hù)士刷手后，可用手打開(kāi)第三層包布。鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾共6層，無(wú)菌單應(yīng)下垂至少30cm.然后器械護(hù)士穿好無(wú)菌手術(shù)衣和戴好無(wú)菌手套后，將器械按使用先后分類(lèi)、順序排放整齊。

更換臥位方法

　　1.目的

　　協(xié)助臥床病人更換臥位，使病人舒適;預(yù)防并發(fā)癥，如褥瘡、墜積性肺炎等;治療和護(hù)理需要。

　　2.操作方法

　　一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說(shuō)明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護(hù)士側(cè)，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使其背向護(hù)士。按側(cè)臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。

　　兩人法：兩護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時(shí)抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

骨科患者護(hù)理

　　1.護(hù)理評(píng)估

　　詢(xún)問(wèn)病人受傷史及心理反應(yīng)，觀(guān)察病人目前身體狀況，進(jìn)行護(hù)理體檢及參考輔助檢查資料，作出護(hù)理評(píng)估。

　　2.常見(jiàn)護(hù)理診斷

　　(1)焦慮：與學(xué)習(xí)工作中斷或顧慮肢體傷殘等因素有關(guān)。

　　(2)軀體移動(dòng)障礙：與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)囑要求臥床有關(guān)。

　　(3)有感染的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床缺少活動(dòng)及抵抗力下降有關(guān)。

　　(4)有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體制動(dòng)、畸形愈合諸因素有關(guān)。

　　(5)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床及使用外固定有關(guān)。

　　(6)便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

　　(7)知識(shí)缺乏：缺乏康復(fù)知識(shí)。

　　(8)其他護(hù)理診斷：部分自理缺陷，營(yíng)養(yǎng)不足、有周?chē)窠?jīng)血管功能障礙和意外損傷的危險(xiǎn)。

　　3.護(hù)理措施

　　心理護(hù)理，臥床護(hù)理，飲食護(hù)理，防止畸形，物理療法，功能鍛煉。

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