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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(26)

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全身麻醉的護(hù)理

  一、麻醉前護(hù)理

  采用吸入麻醉的應(yīng)特別注意呼吸道狀況和呼吸功能,有呼吸道疾病的應(yīng)首先治療。術(shù)前用藥,禁食禁飲水等。

  二、麻醉中護(hù)理

  巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師觀察病情,執(zhí)行醫(yī)囑,預(yù)防和搶救麻醉意外。

  三、全麻蘇醒期的護(hù)理

  (1)密切觀察:一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,有專人護(hù)理,酌情每15~30min測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。

  (2)維持呼吸功能:防止嘔吐誤吸引起窒息,全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜,出現(xiàn)鼾聲時(shí),可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管,當(dāng)有喉痙攣,出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲時(shí),立即去除誘因,加壓給氧,必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺給氧。

  (3)維持循環(huán)功能:應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測(cè),隨時(shí)注意患者的變化,如血壓過(guò)低,應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。

  (4)保持正常體溫:術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過(guò)低,術(shù)后注意保暖,必要時(shí)可用熱水袋,小兒體溫中樞尚不健全,術(shù)后可有高熱,采用物理降溫防止高熱抽搐。

  (5)防止意外損傷:在麻醉的恢復(fù)過(guò)程中,可能出現(xiàn)明顯的興奮期,出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺等。應(yīng)有專人守護(hù),做好防護(hù),防止拔出各種導(dǎo)管,也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。

  (6)清醒后,非消化道手術(shù)的患者如無(wú)嘔吐、腹脹,可在4~6h后開始少量飲水,次日開始進(jìn)食。

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