點擊查看：2015執(zhí)業(yè)護士《外科護理學》復習必備知識點匯總

急性胰腺炎的體征

　　1.腹部壓痛及腹肌緊張：其范圍在上腹或左上腹部，由于胰腺位于腹膜后，故一般較輕，輕型者僅有壓痛，不一定肌緊張，部分病例左肋脊角處有深壓痛。當重型者腹內(nèi)滲出液多時，則壓痛、反跳痛及肌緊張明顯、范圍亦較廣泛，但不及潰瘍穿孔那樣呈“板狀腹”。

　　2.腹脹：重型者因腹膜后出血刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起麻痹性腸梗阻，使腹脹明顯，腸鳴音消失，呈現(xiàn)“安靜腹”，滲出液多時可有移動性濁音，腹腔穿刺可抽出血性液體，其淀粉酶含量甚高，對診斷很有意義。

　　3.腹部包塊：部分重型者，由于炎癥包裹粘連，滲出物積聚在小網(wǎng)膜腔等部位，導致膿腫形成、或發(fā)生假性胰腺囊腫，在上腹可捫及界限不清的壓痛性包塊。

　　4.皮膚瘀斑：部分病人臍周皮膚出現(xiàn)蘭紫色瘀斑(Cullen征)或兩側腰出現(xiàn)棕黃色瘀斑(GreyTurner征)，此類瘀斑在日光下方能見到，故易被忽視。其發(fā)生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所致，是一晚期表現(xiàn)。

頸椎損傷病人的護理

　　1.嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報，防顱腦或延髓合傷。

　　2.備好搶救藥品和器材，必要時行心肺監(jiān)護。

　　3.保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，并做好各項護理。

　　4.顱骨牽引病人，在保證有效牽引的同時預防各種并發(fā)癥。

　　5.針對病人具體情況做好心理護理。

　　6.合理調(diào)配飲食，進食宜流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐，防止嗆入氣管。

　　7.及時向病人進行自護知識指導，早期正確指導功能鍛煉，預防并發(fā)癥。

　　8.手術病人做好手術前后各項護理。

　　相關推薦：

　　考試吧：2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試的三步復習法

　　2015年護士資格考試《基礎護理》專項練習題匯總

　　2015執(zhí)業(yè)護士《外科護理學》復習必備知識點匯總