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血清電解質(zhì)及血清脂類測定
(一)血清電解質(zhì)測定
1.血鈉、血氯化物、血鉀血鈉、血氯化物、血鉀為臨床上常用的血液生化檢驗項目。通過對以上物質(zhì)的檢驗可了解人體內(nèi)電解質(zhì)的含量,為補充電解質(zhì)維持體內(nèi)滲壓及酸堿平衡提供依據(jù)。是臨床治療嚴重失水、心力衰竭等所必不可少的檢驗。
(1)參考值:
、傺邂c測定——l35~147mmol/L(135~147mEq/L)
②血清氯化物測定——95~105mmol/L(95~105mEq/L)
、垩邂洔y定——3.5~5.1 mmol/L(3.5~5mEq/L)
(2)臨床意義:
、傺c:血鈉增高見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進等;血鈉降低見于嚴重嘔吐、大量出汗及長期腹瀉。
、谘然镌龈吆徒档偷呐R床意義與血鈉相同。
、垩洠貉浽龈咭娪谀蛏、尿閉、腎上腺皮質(zhì)功能減退、心力衰竭,補鉀過多及輸入庫存血;血鉀降低見于嘔吐、腹瀉、大量利尿及應(yīng)用胰島素時。
2.缸鈣、血磷
(1)參考值:
、傺邂}測定——2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl)
、谘辶诇y定——0.80~1.60mmol/L(2.5~5mg/dl)
(2)臨床意義:
①血鈣:血鈣增高見于甲狀旁腺功能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等;血鈣降低見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。
、谘祝貉自龈咭娪诩谞钆韵俟δ軠p退、嚴重腎功能衰竭;血磷降低見于甲狀旁腺功能亢進及血鈣增高時。
(二) 血清脂類測定
血脂是血清脂類的總稱,它主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸。臨床上血脂測定常用的有以下幾種。
1.血清總膽固醇
(1)參考值:2.86~5.98mmol/L(110~230mg/dl)。
(2)臨床意義:總膽固醇增高見于長期大量進食含膽固醇食物、冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、重癥糖尿病、腎病綜合征;總膽固醇下降見于肝細胞嚴重受損,使合成膽固醇的能力下降,以及嚴重營養(yǎng)不良、嚴重貧血等。
2.血清甘油三酯測定
(1)參考值:0.22~1.21mmol/L(20~ll0mg/dl)(隨年齡而升高)。
(2)臨床意義:血清甘油三酯增高是冠狀動脈粥樣硬化的重要因素,80%心肌梗死病人有血清甘油三酯升高;原發(fā)性高脂血癥、肥胖病、膽道阻塞、甲狀腺功能減退,均可引起增高。
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