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護理體檢
(一)護理體檢的準備工作和基本方法
、 檢查前的準備工作:物品、環(huán)境、病人
② 基本方法:視診、觸診、叩診、聽診、嗅診
(二)一般狀態(tài)檢查
、 全身一般狀況:體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢脊柱和步態(tài)的檢查內容、方法及臨床意義
、 皮膚黏膜檢查:彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、破損和潰瘍的檢查內容、方法及臨床意義
、 淋巴結檢查:檢查的方法、順序和內容、主要臨床意義
(三)胸部檢查
、 胸部體表標志及其意義
② 胸廓與胸壁
、 氣管、肺和胸膜:呼吸運動、三凹征、氣管觸診、觸覺語顫、肺部叩診音、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(常見病變體征表)
、 心臟和血管:心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸 動脈搏動、毛細血管搏動征、心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感、心濁音界的大小、形狀和位置、心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容
(四)腹部檢查
、 腹部分區(qū)
② 腹部檢查:腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型、腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診、正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛、腸鳴音、胃振水音
(五)神經系統(tǒng)檢查
、 瞳孔:大小、對光反射
、 生理反射:角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
③ 病理反射:巴賓斯基征的臨床意義
、 腦膜刺激征:頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義
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