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2015年執(zhí)業(yè)護士《內科護理學》復習必備知識點(17)

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過早搏動簡述

  過早搏動也稱“早搏”或“期外收縮”,正常與病理情況下都可發(fā)生,但以后者較多見。

  早搏可來自心房、房室交界區(qū)(結區(qū))或心室;可來自一個異位灶(單源性),多個異位灶(多源性),有時偶然發(fā)生(偶發(fā)),有時頻繁發(fā)生(頻發(fā)),形成二聯(lián)律、三聯(lián)律等。早搏后有一個長的問歇,稱為“代償間期”,通常把早搏后的代償問期與其前面的R-R間隔相加,若等于兩個正常的心動周期,稱為代償完全,若小于兩個正常的心動周期,稱為代償不完全。早搏的激動可和心臟基本節(jié)律的激動發(fā)生干擾,根據干擾所在的部位不同,可引起房性或室性融合波。

急性腎功能衰竭護理要點

  1.少尿期的護理

  (1)嚴格限制液體人量。

  (2)做好口腔及皮膚護理,嚴格執(zhí)行無菌操作。

  (3)遵醫(yī)囑監(jiān)測電解質、酸堿平衡、肌酐、尿素氮等。

  (4)做好血液透析、血液濾過、腹膜透析的準備工作。

  2.多尿期的護理

  (1)準確記錄出人量,特別是尿量。

  (2)做好保護性隔離。室內空氣要新鮮,避免與易感人群接觸,嚴格控制探視人員,各種介人性操作要嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

  3.恢復期的護理

  (1)避免勞累和一切加重腎臟負擔的因素,如高血壓等。

  (2)遵醫(yī)囑給藥,指導病人匆亂用藥物。

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