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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識點(diǎn)(14)

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肝硬化護(hù)理常規(guī)概述

  【癥狀護(hù)理】

  1.營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理:飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。

  2.腹脹及水腫的護(hù)理:限制水和鹽攝人,準(zhǔn)確記錄出人量,定期測量腹圍和體重,協(xié)助醫(yī)師作好腹腔穿刺的護(hù)理。

  3.皮膚的護(hù)理:避免病人搔抓皮膚,注意皮膚清潔衛(wèi)生。

  4.便秘的護(hù)理:遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,保持大便通暢。

  5.腹水的護(hù)理

  (1)大量腹水時取半臥位。

  (2)飲食:按病情給予低鹽或無鹽飲食,每日液體攝人量不超過1000ml。

  (3)皮膚護(hù)理:保持床鋪干燥平整,受壓局部經(jīng)常給予熱敷和按摩。

  (4)觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現(xiàn),準(zhǔn)確記錄每日出人量,定期測量腹圍和體重。

  6.并發(fā)癥的護(hù)理

  (1)胃底靜脈曲張破裂出血:按消化道出血護(hù)理常規(guī)及三腔二囊管的護(hù)理常規(guī)。

  (2)感染:遵醫(yī)囑給予抗炎藥物,有發(fā)熱時給予物理降溫。

  (3)肝性腦。憾〞r監(jiān)測生命體征及意識情況,如出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

  (4)有功能性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)時,及時通知醫(yī)師。

  【一般護(hù)理】

  1.適當(dāng)活動,避免過度疲勞,保證充足睡眠。失代償期應(yīng)臥床休息,以減少肝臟負(fù)擔(dān),有利肝細(xì)胞恢復(fù)。

  2.給予高熱量、易消化、無刺激的軟食,選用優(yōu)質(zhì)蛋白。適量脂肪,限制動物脂肪的攝人,補(bǔ)充維生素,有肝昏迷先兆時應(yīng)暫禁蛋白質(zhì),有腹水者應(yīng)給少鹽或無鹽飲食。

  3.黃疸可致皮膚搔癢,應(yīng)避免搔抓皮膚,定時翻身,清潔皮膚。

  4.指導(dǎo)按時、按量服藥,并告知口服藥研碎服。

  5.肝硬化病程漫長,病人常有消極悲觀情緒,應(yīng)給以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休養(yǎng),有助于病情緩解。

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