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2015年執(zhí)業(yè)護士《內(nèi)科護理學》復習必備知識點(10)

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震顫麻痹護理措施

  【對癥護理】

  1.避免精神刺激,保持環(huán)境安靜,以免加重震顫。

  2.防止便秘,鼓勵患者多做腹肌運動,促進腸蠕動。

  【一般護理】

  1.輕者可下地活動,嚴重震顫麻痹和肌強直者應臥床休息,防止墜床和跌傷。

  2.低膽固醇、高維生素營養(yǎng)豐富的飲食。避免刺激性食物,充分供給水果、蔬菜,預防便秘。

  3.晚期臥床不起的患者,按重癥患者護理。

昏迷病人護理措施

  (1)密切觀察病情變化:觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化,注意有無癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀,并詳細記錄。

  (2)若出現(xiàn)體溫急驟升高、脈搏漸弱轉慢、呼吸不規(guī)則、血壓波動、瞳孔散大、對光反應消失,均提示病情嚴重須及時與醫(yī)師配合搶救。

  (3)確保呼吸道通暢。

  (4)尿便異常的護理:留置導尿的護理;保持大便通暢;保持會陰部的清潔、干燥。

  (5)并發(fā)癥的預防及護理:預防呼吸道感染;預防褥瘡。

尿毒癥一般護理常規(guī)

  【癥狀護理】

  1.嘔吐、腹瀉頻繁的病人應注意水、電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)有關癥狀時應及時通知醫(yī)師。

  2.抽搐的護理:抽搐、瞻妄時應保護病人,必要時加床擋。

  3.心功能不全的護理:按心功能不全護理常規(guī)執(zhí)行。

  【一般護理】

  1.臥床休息,出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷,加用床擋。

  2.給予高熱量、高維生素,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,高血壓病人應限鈉鹽的攝入,透析治療病人應予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。

  3.呼吸有氨味者,應加強口腔護理。

  4.皮膚搔癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚。

  5.病人思想負擔重,使病人失去安全感和信心,護士應對病人加強解釋工作,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護理。

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