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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(1)

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腎衰竭患者如何護(hù)理

  腎衰竭是腎臟疾病發(fā)展到較為嚴(yán)重的一個(gè)階段的疾病,腎衰竭患者在堅(jiān)持接受治療的同時(shí),護(hù)理方面同樣非常重要,腎衰竭病人的護(hù)理根據(jù)腎衰竭的癥狀需要做好很多方面,那么,腎衰竭患者如何護(hù)理呢

  1.密切觀察病情變化 注意體溫、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓等變化。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其早期表現(xiàn),并隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

  2.保證患兒臥床休息 休息時(shí)期視病情而定,一般少尿期、多尿期均應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期逐漸增加適當(dāng)活動(dòng)。

  3.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 少尿期應(yīng)限制水、鹽、鉀、磷和蛋白質(zhì)入量,供給足夠的熱量,以減少組織蛋白的分解。不能進(jìn)食者從靜脈中補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治療時(shí)患兒丟失大量蛋白,所以不需限制蛋白質(zhì)入量,長(zhǎng)期透析時(shí)可輸血漿、水解蛋白、氨基酸等。

  4.精確地記錄出入液量 口服和靜脈進(jìn)入的液量要逐項(xiàng)記錄,尿量和異常丟失量如嘔吐物、胃腸引流液、腹瀉時(shí)糞便內(nèi)水分等都需要準(zhǔn)確測(cè)量,每日定時(shí)測(cè)體重以檢查有無(wú)水腫加重。

  5. 嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液計(jì)劃 輸液過(guò)程中嚴(yán)密觀察有無(wú)輸液過(guò)多、過(guò)快引起肺水腫癥狀,并觀察其他副作用。

  6.預(yù)防感染 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,加強(qiáng)皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,拍背。病室每日紫外線消毒。

心絞痛護(hù)理措施

  1.觀察病情:

  評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)等,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心電圖機(jī)患者全身表現(xiàn)。

  2.休息:

  環(huán)境安靜,臥床休息遵醫(yī)囑給予止痛劑。

  3.保持排便通暢,切忌排便時(shí)用力過(guò)度;

  4.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的護(hù)理:

  監(jiān)測(cè)血壓及心律,靜脈滴注時(shí)注意控制速度,告知病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速,以免造成低血壓。

  5.心理護(hù)理:

  給予患者心理安慰。

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