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護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　可包括護理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及臨床護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等四大類(技術(shù)操作, 管理,文書書寫,臨床護理)。

　　1.護理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和專科護理技術(shù)操作。技術(shù)操作質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn)：實施以患者為中心的整體護理，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，操作正確及時、安全、節(jié)力、省時、省物。嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則及操作程序，操作熟練。

　　2.護理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)護理部管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，完成各項護理質(zhì)量指標(biāo);管理目標(biāo)明確;做到有年計劃、季計劃、月計劃，及時總結(jié)，有達標(biāo)措施。護理管理制度健全，有全院統(tǒng)一的管理制度。有健全的會議制度;能落實護理檢查和質(zhì)量控制;有計劃、有目標(biāo)地培養(yǎng)護理人員;開展護理教學(xué)和科研工作，建立、健全護理技術(shù)檔案;有各項登記、信息管理制度。有科護士長、護士長考核辦法;有各級人員及護士崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)并定期考核。各科疾病護理常規(guī)完備，并定期組織修改完善。全院護理單元有質(zhì)量監(jiān)控制度。有查房查崗制度。有護理工作情況登記制度。

　　(2)病房護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括病室管理、基礎(chǔ)護理與重癥護理、無菌操作與消毒隔離、崗位責(zé)任制、護士素質(zhì)等。

　　1)病房管理：病房內(nèi)清潔、整齊、安靜、舒適。病室規(guī)范，工作有序;貴重藥、毒麻藥有專人管理，藥柜加鎖，賬物符合;病室陪伴率符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);預(yù)防醫(yī)院感染和護理合并癥的發(fā)生;有健康教育制度。

　　2)基礎(chǔ)護理與重癥護理：病情觀察全面及時，掌握患者基本情況，如診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護理等;患者六潔(口腔、頭發(fā)、皮膚、指趾甲、會陰、床單位)、四無(無壓瘡、無墜床、無燙傷、無交叉感染);落實基礎(chǔ)護理和�？谱o理，有效預(yù)防并發(fā)癥。各種引流管、瓶清潔通暢，達到要求;晨晚護理符合規(guī)范;危重患者有護理計劃、�？谱o理到位，無合并癥;急救物品齊全、搶救技術(shù)熟練，醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時。做好監(jiān)護搶救護理及護理記錄，整舒安全、無并發(fā)癥。

　　3)無菌操作及消毒隔離：各項無菌技術(shù)操作符合無菌要求;消毒物品方法正確;浸泡器械的消毒液濃度、更換時間及液量達到標(biāo)準(zhǔn);掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;治療室、處置室、換藥室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期消毒并做空氣細菌培養(yǎng)，做好記錄;傳染病患者按病種進行隔離;應(yīng)使用一次性注射器、輸液器;所有無菌物品均注明滅菌日期，單獨放置，確保無過期物品;了解各種消毒液使用的濃度、范圍及配制方法;醫(yī)療垃圾使用黃塑料袋集中處理。建立預(yù)防院內(nèi)感染的質(zhì)檢機構(gòu)，制度及措施，有檢測消毒、滅菌效果的手段。

　　4)崗位責(zé)任制健全：明確護理部主任、科護士長、護士長、護士、護理員等工作職責(zé)。

　　5)護士素質(zhì)：服裝清潔整齊、舉止大方;對患者態(tài)度和藹，語言文明，待人禮貌，熱情主動做好各項護理工作，貫徹保護性醫(yī)療制度;關(guān)心熱愛集體，團結(jié)協(xié)作。努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù);遵守規(guī)章制度，堅守崗位;熱心為患者做好健康宣教工作。

　　(3)門診護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括門診管理及服務(wù)臺工作。

　　門診管理：工作人員要堅守崗位，衣帽整齊、舉止大方;診室清潔整齊，維持良好就診秩序;采用不同形式進行健康宣教;各項工作制度健全并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　服務(wù)臺工作：做好分診工作，做到傳染病患者不漏診;服務(wù)態(tài)度好;做好開診前準(zhǔn)備工作;組織維持患者候診、就診。配合醫(yī)生診療工作;做到無菌操作和消毒隔離。

　　(4)手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括無菌操作和消毒隔離、手術(shù)室管理、手術(shù)室各崗位工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)無菌操作和消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率小于0.5%，三類切口感染有追蹤登記制度;有嚴(yán)格的消毒隔離制度并認真貫徹;每月定期進行細菌培養(yǎng)及對手術(shù)室空氣、醫(yī)護人員的手、物品進行監(jiān)測;無過期無菌物品;對感染手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　手術(shù)室應(yīng)清潔、衛(wèi)生、安靜，有定期清掃制度;工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴;對參觀人員、實習(xí)人員有管理要求;高壓滅菌達到無菌要求，有滅菌效果監(jiān)測;各種登記制度健全。

　　手術(shù)室各崗位工作制度：巡回護士根據(jù)手術(shù)要求做好準(zhǔn)備工作，保證物品及時供應(yīng)和性能良好，能主動準(zhǔn)確配合手術(shù)及搶救工作，無差錯。作好術(shù)前訪視，術(shù)中護理，注意與患者交流與宣教，保證患者舒適及安全;洗手護士能熟練配合手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。和巡回護士共同認真查對患者、手術(shù)部位、用藥、輸血、器械敷料及手術(shù)標(biāo)本，保證術(shù)后傷口內(nèi)無遺留物等，做好記錄。

　　(5)供應(yīng)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括無菌操作和消毒隔離，物品供應(yīng)。

　　1)無菌操作和消毒隔離：所供應(yīng)的滅菌物品均注明滅菌日期.無過期物品;定期抽樣做細菌培養(yǎng)，監(jiān)測滅菌效果，高壓滅菌達到無菌要求，每鍋均有指示劑監(jiān)測滅菌效果;無菌物品存放室、清洗與包裝間、高壓滅菌消毒室定期做空氣培養(yǎng);無菌、有菌物品分開放置。

　　2)物品供應(yīng)：各種物品能下收下送，收發(fā)無差錯;物品滅菌達要求。無熱源;物品種類齊全適用，質(zhì)量合格;救急物品供應(yīng)齊全、備足數(shù)量;物資保管好，定期清點維修，防止浪費和丟失。做好一次性物品發(fā)放及回收管理工作。

　　3.護理文件書寫的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)　護理文件包括體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等。

　　護理記錄書寫客觀、真實、可靠、準(zhǔn)確、及時、完整，體現(xiàn)以患者為中心.使用碳素或藍黑色水筆書寫，病情描述確切、簡要、動態(tài)反映病情變化，重點突出，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。字跡清晰、端正、無錯別字，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原字跡。體溫單繪制清晰，不間斷、無漏項。執(zhí)行醫(yī)囑時間準(zhǔn)確，雙人簽名。醫(yī)院有護理文件書寫規(guī)范，病歷統(tǒng)一歸檔。

　　4.臨床護理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)特級、一級護理：①特護患者：設(shè)專人24小時護理，備齊各種急救藥品、器材。制訂并執(zhí)行護理計劃，嚴(yán)密觀察病情。正確及時做好各項治療、護理，并做好特護記錄。做好各項基礎(chǔ)護理，患者無并發(fā)癥。②一級護理患者：按病情需要準(zhǔn)備急救用品，制訂并執(zhí)行護理計劃，每小時巡視，密切觀察病情變化，并做好記錄。做好晨晚間護理，保護皮膚清潔無壓瘡。

　　(2)急救物品：配備完好的急救物品及藥品、物品完好，完整無缺處于備用狀態(tài)。做到及時檢查維修、及時領(lǐng)取報銷，定專人保管、定時檢查核對、定點放置、定量供應(yīng)、定期消毒。合格率100%。

　　(3)基礎(chǔ)護理：包括晨晚間護理、口腔護理、皮膚護理、出入院護理等，標(biāo)準(zhǔn)為：患者清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無并發(fā)癥。

　　(4)消毒滅菌：標(biāo)準(zhǔn)有負責(zé)消毒隔離的健全的組織機構(gòu)，有預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定和措施，有監(jiān)測消毒滅菌的技術(shù)手段;嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)及有菌區(qū)，無菌物品必須放置在無菌專用柜內(nèi)儲存，有明顯標(biāo)簽，注明時間;熟練掌握各種消毒方法及消毒液的濃度及用法;手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、治療室、換藥室等定期做空氣培養(yǎng)。應(yīng)用紫外線空氣消毒應(yīng)有登記檢查制度。各項無菌物品滅菌合格率100%。

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