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支氣管哮喘
1.病因
病因與遺傳和環(huán)境因素有關。
呼吸道感染、病毒感染是哮喘發(fā)作的重要原因。尤以呼吸道合胞病毒為甚。
2.發(fā)病機制
呼吸道高反應是哮喘基本特征。
3.臨床表現(xiàn)
咳嗽、胸悶、喘息和呼吸困難為典型癥狀,以夜間和清晨更為嚴重。
發(fā)作時呼氣性呼吸困難,呼氣相延長伴喘鳴聲。體征有三凹征,叩診過清音,聽診呼吸音減弱,雙肺布滿哮鳴音。
合理用藥后仍不能在24小時內(nèi)緩解,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。
4.輔助檢查
血常規(guī)示嗜酸性粒細胞增高。
X線檢查示過度充氣狀。
肺功能顯示呼氣流速峰值降低,殘氣容量增加。
血氣分析PaO2降低,病初PaCO2可降低,嚴重時PaCO2增高,pH下降。
5.治療原則
吸入治療是首選的藥物治療方法。
6.護理措施
氧氣吸入,濃度以40%為宜。腎上腺素糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物。
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