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補(bǔ)液原則:先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀。
低滲脫水補(bǔ)2/3~等張含鈉液:
等滲脫水補(bǔ)1/2~2/3張含鈉液
高滲脫水補(bǔ)1/4~1/3張含鈉液。
如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難,可先按等滲脫水處理。
累計(jì)損失量應(yīng)在8~12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足,滴速約為8~10ml/(kg·h)
對(duì)重度脫水患兒應(yīng)快速輸入2:1等張含鈉液20ml/kg。
補(bǔ)液量:輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150-180ml/kg。
補(bǔ)液中病情觀察最為重要的是第一次排尿時(shí)間,若補(bǔ)液合理,3~4小時(shí)應(yīng)排尿,提示血容量恢復(fù)。
若24小時(shí)患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù),提示脫水已糾正。
若僅是尿量多而脫水未糾正,可能是輸入的液體中葡萄糖比例過(guò)高。
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