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　　選擇題

　　1.慢性衰竭的早期，腎濃縮功能減退，尿比重表現(xiàn)為：

　　A.低比重尿

　　B.等滲尿

　　C.高比重尿

　　D.早期高比重尿

　　【答案】A。

　　解析：慢性腎衰早期，腎濃縮功能減退，尿比重會出現(xiàn)低比重尿。

　　2.肝細胞損傷引起的糖代謝障礙不包括：

　　A.肝糖原轉化葡糖糖障礙

　　B.肝細胞滅活胰島素功能降低

　　C.肝糖原貯存增加

　　D.受損肝細胞內(nèi)質網(wǎng)葡萄糖-6-磷酸酶活性下降

　　【答案】C。

　　解析：肝細胞損傷時肝糖原貯存減少。

　　3.休克的微循環(huán)缺血機制中，微循環(huán)缺血的特點不包括：

　　A.微血管呈現(xiàn)持續(xù)痙攣狀態(tài)

　　B.毛細血管前后阻力增加

　　C.開放的毛細血管數(shù)減少

　　D.少灌少流，流少于灌

　　【答案】D。

　　解析：休克代償期為休克早期，又叫微循環(huán)痙攣期或缺血性缺氧期。

　　(1)微循環(huán)改變特點：此期全身小血管，包括小動脈、微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)收縮引起痙攣，血管口徑明顯變小，但各自收縮的程度不一致，其中以前阻力增加顯著。因此毛細血管前阻力明顯大于后阻力。(2)組織灌流情況：少灌少流、灌少于流。

　　4.肺循環(huán)淤血出現(xiàn)勞力性呼吸困難的原因不包括：

　　A.體力活動時需氧量增加

　　B.體力活動時回心血流量上升

　　C.左心室充盈增加

　　D.體力活動時心率加快，舒張期縮短

　　【答案】C。

　　解析：勞力性呼吸困難多見于心力衰竭中的左心室衰竭。(1)體力活動時四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重;(2)體力活動時心率加快，舒張期縮短，左心室充盈減少，肺循環(huán)淤血加重;(3)體力活動時機體需氧量增加，但衰竭的左心室不能相應地提高心輸出量，因此機體缺氧進一步加重，刺激呼吸中樞，使呼吸加快加深，出現(xiàn)呼吸困難。

　　5.肺通氣功能障礙中限制性通氣不足的原因不包括：

　　A.呼吸肌活動障礙

　　B.胸廓的順應性上升

　　C.胸腔積液

　　D.肺的順應性下降

　　【答案】B。

　　解析：吸氣時肺泡的擴張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，常見原因有：(1)呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。(2)胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。(3)胸腔積液和氣胸。其各自機制主要有：(1)呼吸動力的下降。(2)彈性阻力增大，肺泡順應性下降。(3)肺擴張受限。

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