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功能失調(diào)性子宮出血
1.病因機(jī)制
無(wú)排卵性功血多發(fā)于青春期與絕經(jīng)過(guò)渡期婦女。主要原因?yàn)榍啻浩谙虑鹉X-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟,絕經(jīng)過(guò)渡期卵巢功能衰退。排卵性功血多發(fā)于生育年齡婦女。主要原因?yàn)辄S體功能不足、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。
2.臨床表現(xiàn)
無(wú)排卵性功血最常見(jiàn)不規(guī)則子宮出血,特點(diǎn)為周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少。有排性功血,黃體功能不足。周期縮短,可有不孕或孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng),出血量多。
3.輔助檢查
基礎(chǔ)體溫測(cè)定有排卵呈雙向型,無(wú)排卵呈單問(wèn)型。
診斷性刮宮可以止血及明確子宮內(nèi)膜病理診斷。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。
4.治療原則
無(wú)排卵性功血:青春期及生育期以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。絕經(jīng)過(guò)渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?/P>
排卵性功血以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。對(duì)急性大出血及有內(nèi)膜癌因素病人采用刮宮止血,刮宮是立即有效的止血措施。
5.護(hù)理措施
大出血病人絕對(duì)臥床,取平臥位或仰臥位。性激素宜睡前服,反應(yīng)嚴(yán)重加服維生素B6。
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