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　　​​低鉀血癥是指血清鉀<3.5 mmol/L 的一種病理生理狀態(tài)。氯化鉀較便宜，副作用少，兼顧補氯，故臨床最為常用。

　　01) 1g KCl可以使血鉀升高多少mmol/L?

　　KCl可通過口服和靜脈兩種方式來補鉀：

　　(1)輕度低鉀血癥(血鉀 3.0 ~ 3.5 mmol/L)：口服補鉀;

　　(2)中至重度低鉀血癥(血鉀<3.0 mmol/L)、不能口服補鉀者：靜脈補鉀。

　　排除日常食物鉀攝入和去除引起低鉀血癥的病因后，「1g KCl可以使血鉀升高多少mmol/L ?」這個問題應分為口服和靜脈來分別討論。

　　1. 口服補鉀

　　(1) 1g KCl片含鉀13.4 mmol ?

　　K的摩爾質量：39g/mol，

　　KCl的摩爾質量：74.5g/mol。

　　1mol鉀和KCl所含的鉀都是39g。而1g的KCl含鉀13.4 mmol ，也就是0.52g 鉀。

　　(2)1g鉀可使血鉀升高多少 mmol/L ?

　　對于輕度低鉀血癥患者來說，口服 40-60 mmol 鉀鹽可使血鉀濃度升高 1.0 ~ 1.5 mmol/L。

　　由此推斷：1g KCl片劑(含鉀13.4mmol)可以使血鉀升高約0.27mmol/L。

　　2. 靜脈補鉀

　　靜脈補鉀的用量與低鉀血癥的嚴重程度、臨床并發(fā)癥等多種因素關系緊密。不能用簡單的公式來概括。也就無法推斷出1g KCl注射液(規(guī)格10 ml : 1g)可以使血鉀升高多少 mmol/L。

　　02氯化鉀補鉀補多少?

　　輕度缺鉀，血清鉀3.0~3.5 mmol/L，需補鉀 100 mmol(相當于KCl 8 g)。

　　中度缺鉀，血清鉀2.5~3.0 mmol/L，需補鉀 300 mmol(相當于KCl 24 g)。

　　重度缺鉀，血清鉀2.0~2.5 mmol/L，需補鉀 500 mmol(相當于KCl 40 g)。

　　鉀不是一天補足的，要分3~4天補足，所以臨床上有補鉀 3、6、9 的學說：輕度缺鉀一天額外補充KCl 3g，中度缺鉀一天額外補充KCl 6g，重度缺鉀一天額外補充KCl 9g。

　　如果患者不能吃還要記得加上每日生理補鉀量即加上KCl 6 g，如果能吃，但吃的不夠，酌情加生理量。補鉀原則盡量口服，見尿補鉀。

　　03 氯化鉀補鉀方案

　　1.10% KCl 30mL加入1000mL液體：優(yōu)點安全，大靜脈即可，缺點補液量較大。

　　2.10% KCl 15mL微量泵加入35mL液體，小于8mL/h：優(yōu)點安全，大靜脈即可，補液量小，但補鉀量不多。

　　3.10% KCl 15ml微量泵加至35ml液體，8~20ml/h：優(yōu)點安全，補液量小，補鉀量多，對血管有刺激一般需要中心靜脈，必要時心電監(jiān)護。​​​​

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