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  循環(huán)系統(tǒng)

  【抗心衰藥物】

  1.心衰+房顫,首選:洋地黃

  2.急性左心衰,首選:硝普鈉、呋塞米、洋地黃、嗎啡等

  3.急性左心衰,禁用:β受體阻滯劑

  【降壓藥】

  1.糖尿病+高血壓,首選:ACEI/ARB

  2.尿蛋白+高血壓,首選:ACEI/ARB

  3.心室重構(gòu)+高血壓,首選:ACEI/ARB

  4.肌酐≥265umol/L+高血壓,禁用:ACEI

  5.糖尿病、尿蛋白、心室重構(gòu)+高血壓+刺激性咳嗽(干咳),首選:ARB

  6.高血鉀+高血壓,首選:呋塞米

  7.低血鉀+高血壓,首選:螺內(nèi)酯

  8.心率快+高血壓,首選:β受體阻滯劑;其次:維拉帕米

  9.心率慢+高血壓,禁用:β受體阻滯劑維拉帕米

  10.支氣管哮喘+高血壓,禁用:β受體阻滯劑

  11.痛風(fēng)+高血壓,禁用:氫氧噻嗪

  【心律失!

  1.竇速:無(wú)癥狀(觀察);有癥狀(美托洛爾)

  2.竇緩、病竇:無(wú)癥狀(觀察);有癥狀(起搏器治療)

  3.房顫患者,控制心室率:美托洛爾

  4.房顫患者,預(yù)防血栓形成:華法林

  5.房顫患者,轉(zhuǎn)復(fù)竇律:胺碘酮

  6.室上速患者,首選藥物:腺苷>維拉帕米

  7.室上速患者,根治性治療:射頻消融術(shù)

  8.室性心動(dòng)過(guò)速,首選藥:利多卡因

  9.室顫患者,首選治療:非同步電除顫

  10.3度房室傳導(dǎo)阻滯,首選治療:起搏器

  【冠心病】

  1.穩(wěn)定型心絞痛,首選:硝酸甘油

  2.變異型心絞痛,首選:硝苯地平

  3.改善冠心病預(yù)后的藥物,首選:阿司匹林、β受體阻滯劑

  4.不能改善冠心病預(yù)后,首選:硝酸甘油

  5.非 ST段抬高心肌梗死,首選:阿司匹林

  6.ST 段抬高心肌梗死,首選:尿激酶

  7.右心室梗死,禁用:硝酸甘油

  8.變異型心絞痛,禁用:β受體阻滯劑

  9.急性心肌梗死,禁用:鈣離子拮抗劑

  10.急性心肌梗死,禁用:洋地黃

  泌尿系統(tǒng)

  1.急性腎炎,降壓藥首選:利尿劑

  2.急進(jìn)性腎炎,I型→血漿置換;II、III糖皮質(zhì)激素

  3.慢性腎炎,降壓藥首選:ACEI

  4.腎病綜合征,首選:糖皮質(zhì)激素

  5.急性腎盂腎炎,首選:喹諾酮類(lèi)抗生素,2w 療法

  6.急性膀胱炎,首選:喹諾酮類(lèi)抗生素,3d 療法

  7.前列腺增生,首選:

 、賏受體阻滯劑:特拉唑嗪

 、5a-還原酶抑制劑:保列治

  血液系統(tǒng)

  【白血病】

  1.急粒(ANLL,急非淋、急髓)及急單,化療方案:

 、貲A方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)

 、贖A 方案

  ③IA 方案

  2.急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3),化療方案:全反式維甲酸(ATRA)

  3.急淋(ALL),化療方案:

 、賄P 方案

 、赩DLP 方案

  4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,首選:甲氨蝶呤(MTX)

  5.慢粒,首選:羥基脲、伊馬替尼

  【淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤】

  1.霍奇金淋巴瘤(HL),首選:ABVD 方案

  (阿霉素、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿、甲氮咪胺)

  次選:MOPP方案(氮芥、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松)長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松)

  2.非霍奇金淋巴瘤(NHL),首選:CHOP方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)

  3.多發(fā)性骨髓瘤,首選:MP方案(美法侖、潑尼松)

  【風(fēng)濕病】

  1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首選:糖皮質(zhì)激素;

  免疫抑制劑首選:環(huán)磷酰胺或酚酞酸酯

  2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作期控制癥狀:阿司匹林,改善病情首選藥物:甲氨蝶呤

  3.骨關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作控制癥狀:NSAIDS;改善病情首選藥物:氨基葡萄糖

  4.強(qiáng)直性脊柱炎,中軸型藥物首選:阿司匹林,外周型藥物首選:柳氨磺砒啶

  5.痛風(fēng),急性期首選:非甾體藥物,次選:秋水仙堿(糖尿病患者首選),可用:糖皮質(zhì)激素

  6.痛風(fēng),慢性期,排尿酸藥物,如苯溴馬隆、丙磺舒;抑制尿酸生成藥物如別嘌醇、非布司他

  7.川崎病,首選:阿司匹林+丙種球蛋白:禁用:糖皮質(zhì)激素

  精神神經(jīng)

  【癲癇】

  1.單純部分、復(fù)雜部分性發(fā)作,首選:卡馬西平

  2.全面強(qiáng)直-痙攣發(fā)作(大發(fā)作),首選:苯妥英鈉>丙戊酸鈉

  3.失神發(fā)作(小發(fā)作),首選:乙琥胺

  4.小兒驚厥,首選:苯巴比妥

  5.癲癇持續(xù)狀態(tài),首選:地西泮

  兒科

  1.維生素D缺乏性佝僂病,首選:維生素D

  治療量:4000U維生素D 預(yù)防劑量:400U

  2.維生素 D缺乏性手足搐搦癥,控制驚厥和喉痙攣,首選:地西泮或10%水合氯醛

  3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,生后1周內(nèi)用:吲哚美辛

 

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