第 1 頁：A1/A2型題

第 3 頁：A3/A4型題

第 4 頁：B型題

　　36.【題干】急性腎衰患兒護理中不正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.透析治療時不限制蛋白質(zhì)的入量

　　B.長期透析時可輸新鮮血漿

　　C.給予富含維生素的食物

　　D.少尿期限制水的入量

　　E.給予高糖飲食

　　【答案】E

　　【解析】措施包括：

　　1. 維持體液平衡:堅持“量入為出”的原則，準確吉魯小時出入量，每日定時測體重

　　2. 保證營養(yǎng)均衡：少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質(zhì)的入量，供給足夠的熱量，早期只給糖類，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，富含維生素的食物;透析治療時因丟失大量蛋白質(zhì)、故不限制蛋白入量;長期透析時可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等

　　3. 密切觀察:注意生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥。

　　4. 預(yù)防感染：嚴格無菌操作，加強皮膚黏膜保護，保持呼吸道通暢，注意空氣消毒

　　5. 心理支持及健康教育

　　【考點】小兒急性腎衰竭

　　37.【題干】急腹癥手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連最重要的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.深呼吸和有效咳嗽

　　B.保持有效的胃腸減壓

　　C.鼓勵患者早期活動

　　D.保持腹腔引流通暢

　　E.遵醫(yī)囑使用抗生素

　　【答案】C

　　【解析】急腹癥術(shù)后及早下床活動，可促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。

　　【考點】急性化膿性腹膜炎護理

　　38.【題干】初孕婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG(+)。最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.完全流產(chǎn)

　　B.稽留流產(chǎn)

　　C.習慣流產(chǎn)

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　【答案】D

　　【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。本題孕婦停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，故其最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

　　【考點】流產(chǎn)

　　39.【題干】張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是(　)。

　　【選項】

　　A.人工輔助呼吸

　　B.迅速補液

　　C.胸腔穿刺排氣

　　D.厚敷料加壓包扎

　　E.閉式胸膜腔引流

　　【答案】C

　　【解析】迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進入胸腔。

　　【考點】氣胸護理

　　40.【題干】急性胰腺炎主要的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項】

　　A.抽搐

　　B.腹脹

　　C.腹痛

　　D.惡心嘔吐

　　E.發(fā)熱

　　【答案】C

　　【解析】腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。

　　【考點】急性胰腺炎

　　41.【題干】正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續(xù)時間是(　)。

　　【選項】

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.4～5周

　　D.2～3周

　　E.4～6周

　　【答案】E

　　【解析】正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500ml。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。其中血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天，白色惡露持續(xù)3周

　　【考點】產(chǎn)褥期婦女的護理

　　42.【題干】抗結(jié)核藥中可引起周圍神經(jīng)炎的是(　)。

　　【選項】

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.洛莫司汀

　　E.對氨基水楊酸鈉

　　【答案】A

　　【解析】利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶——過性升高及變態(tài)反應(yīng);鏈霉素可岀現(xiàn)耳聾和腎功能損害;對氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)，故本題選A。

　　【考點】肺結(jié)核病人的護理

　　43.【題干】大面積燒傷病人補液，應(yīng)在第一個八小時內(nèi)快速輸入總量的(　)。

　　【選項】

　　A.2/3

　　B.1/2

　　C.1/3

　　D.1/4

　　E.1/5

　　【答案】B

　　【解析】大面積燒傷病人傷后第一個24小時的總補液量應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時輸完。

　　【考點】燒傷

　　44.【題干】患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應(yīng)進行的主要檢查是(　)。

　　【選項】

　　A.血鈉

　　B.血鉀

　　C.血鈣

　　D.血鎂

　　E.血pH

　　【答案】B

　　【解析】低鉀血癥可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，故為確診應(yīng)進行血鉀測定。

　　【考點】電解質(zhì)代謝異常的護理

　　45.【題干】患者，男性，60歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉占位病變，約3cm×3cm，體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)肝、腎功能正常。下列哪項檢查最有助于診斷原發(fā)性肝癌(　)。

　　【選項】

　　A.AFP(+)

　　B.胸片

　　C.r-GT

　　D.CT

　　E.CEA(-)

　　【答案】A

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%～90%。

　　【考點】原發(fā)性肝癌

　　46.【題干】患兒女，7個月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×109/L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

　　C.忌服阿司匹林藥物

　　D.鼓勵患兒多運動

　　E.禁食尖銳、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測病人的自覺癥狀、情緒反應(yīng)、生命體征、神志及血小板計數(shù)的變化等，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。一旦發(fā)現(xiàn)病人的血小板計數(shù)<20×109/L時，應(yīng)嚴格臥床休息，避免外傷。

　　【考點】特發(fā)性血小板減少性紫癲病人的護理

　　47.【題干】患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析：PaO256mmHg，PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用(　)。

　　【選項】

　　A.呼吸機給氧

　　B.高濃度高流量持續(xù)吸氧

　　C.高濃度高流量間歇吸氧

　　D.低濃度低流量持續(xù)吸氧

　　E.低濃度低流量間歇吸氧

　　【答案】D

　　【解析】阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)PaCO2降低，PaCO2升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理

　　48.【題干】患兒，女，4個月。足月順產(chǎn)。護士在家訪時，為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)重點指導家長(　)。

　　【選項】

　　A.母乳喂養(yǎng)

　　B.添加蛋黃

　　C.服用鐵劑

　　D.添加魚肝油

　　E.添加水果

　　【答案】B

　　【解析】為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時添加含鐵豐富的輔食如動物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。

　　【考點】營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　49.【題干】預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施中，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.加強孕期教育

　　B.及時治療貧血

　　C.孕晚期禁性交

　　D.產(chǎn)后第二天坐浴

　　E.防止產(chǎn)后出血

　　【答案】D

　　【解析】為預(yù)防產(chǎn)褥感染，治療期間不要盆浴，可采用淋浴，故D選項錯誤。

　　【考點】產(chǎn)褥期婦女的護理

　　50.【題干】患者男，62歲。咳嗽20余年，冬春季節(jié)加重，近5年出現(xiàn)氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為(　)。

　　【選項】

　　A.喘息型慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管肺癌

　　D.支氣管擴張

　　E.阻塞性肺氣腫并發(fā)感染

　　【答案】A

　　【解析】喘息型慢性支氣管炎早期在氣候寒冷或突變時支氣管痙攣，可有喘息，可聞及哮鳴音。結(jié)合題干，故選A。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理

　　51.【題干】患兒女，3月齡。足月順產(chǎn)，生后無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未退，呈逐漸加重趨勢，大便為灰白色，全身皮膚呈黃綠色�；純鹤羁赡転�(　)。

　　【選項】

　　A.母乳性黃疸

　　B.藥物性黃疸

　　C.慢性溶血性疾病

　　D.先天性膽道閉鎖

　　E.乙型肝炎

　　【答案】D

　　【解析】先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)：黃疸生后1～3周出現(xiàn)，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色(陶土色)。結(jié)合題干中患兒的表現(xiàn)，故選D。

　　【考點】新生兒黃疸

　　52.【題干】急性乳腺炎患者的護理措施，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.停止母乳喂養(yǎng)

　　B.給予高蛋白低脂肪飲食

　　C.局部熱敷

　　D.定時測量體溫脈搏、呼吸

　　E.定時用吸乳器吸空乳汁

　　【答案】A

　　【解析】乳腺炎輕度時，喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。喂奶時先喂患側(cè)，因饑餓時的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管。同時按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)。喂奶后，母親應(yīng)充分休息，給予清淡飲食。故A選項的停止母乳喂養(yǎng)錯誤。

　　【考點】急性乳腺炎

　　53.【題干】急性白血病引起發(fā)熱的主要原因是(　)。

　　【選項】

　　A.小血管破裂

　　B.進行性貧血

　　C.粒細胞缺乏

　　D.纖維素溶解

　　E.血管內(nèi)凝血

　　【答案】C

　　【解析】急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。

　　【考點】白血病病人的護理

　　54.【題干】急性梗阻化膿性膽管炎的患者可見的是(　)。

　　【選項】

　　A.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

　　B.進行性加重的無痛性黃疸

　　C.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸+休克+精神癥狀

　　D.間歇性黃疸

　　E.新生兒7天內(nèi)輕微黃疸

　　【答案】C

　　【解析】對急性梗阻化膿性膽管炎的診斷，主要是在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)、高熱)的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，具備這五聯(lián)征(Reynolds五聯(lián)征)即可診斷。

　　【考點】膽石病和膽道感染

　　55.【題干】一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為(　)。

　　【選項】

　　A.先浸泡后清洗

　　B.先清洗后滅菌

　　C.先清洗后浸泡再滅菌

　　D.先滅菌后清洗再浸泡

　　E.先浸泡后清洗再滅菌

　　【答案】E

　　【解析】一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為先浸泡后清洗再滅菌。

　　【考點】清潔、消毒、滅菌

　　56.【題干】原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是(　)。

　　【選項】

　　A.腦出血

　　B.充血性心力衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.冠心病

　　E.糖尿病

　　【答案】A

　　【解析】原發(fā)性高血壓是指病因未明的高血壓，高血壓的病理生理作用的主要靶器官是心臟和血管，引起全身小動脈改變，導致心、腦、腎等靶器官缺血，而腦動脈硬化，可發(fā)生腦動脈血栓形成和微小動脈瘤，如果動脈瘤破裂則引起腦出血，因腦對缺血缺氧的敏感性，會危及病人生命，為原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥(A對，BCDE錯)。

　　【考點】高血壓病人的護理

　　57.【題干】顱內(nèi)高壓三主征是(　)。

　　【選項】

　　A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　B.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐

　　C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐三

　　D.抽搐、昏迷、頭痛

　　E.昏迷、頭痛、嘔吐

　　【答案】A

　　【解析】顱內(nèi)壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。

　　【考點】顱內(nèi)壓增高

　　58.【題干】子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是(　)。

　　【選項】

　　A.痛時腹瀉嘔吐

　　B.肛門墜脹感

　　C.性交痛

　　D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重

　　E.原發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重

　　【答案】D

　　【解析】繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀。

　　【考點】子宮內(nèi)膜異位癥

　　59.【題干】符合糖尿病酮癥酸中毒的敘述是(　)。

　　【選項】

　　A.胰島素絕對不足

　　B.突然大量甲狀腺素入血

　　C.呼吸帶爛蘋果味

　　D.甲狀腺腫大震顫

　　E.饑餓感，心慌手顫

　　【答案】C

　　【解析】糖尿病早期主要表現(xiàn)為乏力和“三多一少”癥狀加重。隨后失代償階段(酮癥酸中毒)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味(丙酮味)。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　60.【題干】初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底臍上2橫指，質(zhì)軟，測量血壓73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是(　)。

　　【選項】

　　A.胎盤殘留

　　B.宮縮乏力

　　C.會陰損傷

　　D.凝血障礙

　　E.胎盤早剝

　　【答案】B

　　【解析】子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，陰道流血量較多宮底升高，子宮質(zhì)軟、輪廓不清，按摩子宮可加強宮縮減輕出血。胎盤因素引起的產(chǎn)后出血應(yīng)有胎盤、胎膜不完整。軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為宮頸、陰道及會陰處有裂傷。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎兒娩出后持續(xù)流血，血液不凝。該患者子宮質(zhì)軟，宮底升高臍上2橫指，最可能的診斷為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。

　　【考點】產(chǎn)力異常

　　61.【題干】兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長(　)。

　　【選項】

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴張

　　C.喘息型慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺癌

　　E.浸潤性肺結(jié)核

　　【答案】C

　　【解析】慢性支氣管炎早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長，稱為喘息型慢性支氣管炎。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理

　　62.【題干】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥是(　)。

　　【選項】

　　A.心肌炎

　　B.口角炎

　　C.喉炎

　　D.關(guān)節(jié)炎

　　E.腮腺炎

　　【答案】A

　　【解析】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥為心肌炎。

　　【考點】急性上呼吸道感染病人的護理

　　63.【題干】過敏性紫癜患兒常見的首發(fā)癥狀為(　)。

　　【選項】

　　A.皮膚紫癜

　　B.牙齦出血

　　C.血尿、蛋白尿

　　D.關(guān)節(jié)腫痛

　　E.腹痛

　　【答案】A

　　【解析】過敏性紫癜患兒的臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見。

　　【考點】過敏性紫癜

　　64.【題干】屬于CO中毒的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】C

　　【解析】急性CO中毒的臨床表現(xiàn)：病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

　　【考點】急性一氧化碳中毒病人的護理

　　65.【題干】女，26歲。G1P0，懷孕38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.留置導尿

　　B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢

　　C.建立護理記錄單

　　D.加床檔，防止外傷

　　E.置于暗光的單人房間

　　【答案】B

　　【解析】本題患者孕38周，出現(xiàn)高血壓，蛋白尿(+++)，故考慮為子癇，子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。

　　【考點】妊娠期高血壓疾病

　　66.【題干】屬于熱衰竭的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】E

　　【解析】熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。

　　【考點】中暑病人的護理

　　67.【題干】患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現(xiàn)意識喪失，呼吸，心跳停止。常見的病因是(　)。

　　【選項】

　　A.導管折斷

　　B.支氣管痙攣

　　C.藥物毒性反應(yīng)

　　D.肺栓塞

　　E.全脊麻

　　【答案】E

　　【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。

　�、僭颍壕致樗幦炕虿糠肿⑷胫刖W(wǎng)膜下隙。

　�、诒憩F(xiàn)：病人在注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。

　　【考點】椎管內(nèi)麻醉

　　68.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.甲狀腺危象

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性腎功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋果味(酮味)，失代償出現(xiàn)惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現(xiàn)。考慮為DKA。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　69.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應(yīng)給予的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物

　　B.遵醫(yī)囑補液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

　　C.指導患者限制液體入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中，并詳細測量記錄生命體征

　　E.禁食并給予胃腸減壓

　　【答案】B

　　【解析】酮癥酸中毒的護理：

　�、俨∏橛^察;

　�、谧襻t(yī)囑補液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

　�、刍杳宰o理對于昏迷者應(yīng)加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　70.【題干】患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39℃，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫(yī)療診斷為壞死性小腸炎，目前對患兒最主要的措施是(　)。

　　【選項】

　　A.心理護理

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.營養(yǎng)支持

　　D.大劑量抗生素控制感染

　　E.肛管排氣

　　【答案】B

　　【解析】本題患兒發(fā)生壞死性小腸炎，應(yīng)禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補充營養(yǎng)(胃腸外)。

　　【考點】急性壞死性小腸結(jié)腸炎

　　71.【題干】屬于熱射病的臨床表現(xiàn)是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】D

　　【解析】熱射病(又稱中暑高熱)高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40℃以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。

　　【考點】中暑病人的護理

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