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　　1、患者女，60歲。黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛。此患者首先應(yīng)考慮為【 】 A.急性胰腺炎

　　B.膽總管結(jié)石

　　C.膽囊積水

　　D.病毒性肝炎

　　E.高位化膿性闌尾炎

　　答案:B

　　解析:患者出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征即腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，黃疸，應(yīng)考慮為膽總管結(jié)石。

　　2、患者女，65歲。以肺源性心臟病、II型呼衰收入院，人院第1天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，下列不正確的護(hù)理措施是【 】

　　A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

　　B.減少夜間操作，保證患者睡眠

　　C.給低流量持續(xù)吸氧

　　D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)

　　E.和患者一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃

　　答案:A

　　解析:本題考核了肺心病的護(hù)理措施，因患者合并有呼吸衰竭，所以要慎用鎮(zhèn)靜劑。

　　3、患者，女，29歲。宮內(nèi)妊娠39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭0+【4】，148次/min。下列是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)的是【 】

　　A.每5~6分鐘聽胎心一次

　　B.消毒外陰

　　C.做好接生準(zhǔn)備

　　D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

　　E.新生兒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作

　　答案:D

　　解析:第二產(chǎn)程雖然時(shí)間短，但異常情況的可能性相對較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。

　　4、患者男，56歲。肝硬化并發(fā)門靜脈高壓癥，手術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是【 】 A.保肝治療

　　B.無渣高糖飲食

　　C.輸新鮮血液

　　D.肌內(nèi)注射維生素K

　　E.手術(shù)當(dāng)天放置胃管

　　答案:E

　　解析:門靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管。

　　5、患者站立中突然短暫意識喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查。該患者不合適的護(hù)理措施應(yīng)該為【 】

　　A.床頭抬高15°~30°

　　B.每天靜脈輸液量在1500~2000ml

　　C.保持病室安靜

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.如有便秘，應(yīng)立即高壓灌腸

　　答案:E

　　解析:顱內(nèi)壓增高患者已發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉劑或低壓小量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。

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