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1.患者男性, 28歲。夜間睡覺時自覺家中較冷生蜂窩煤取暖。清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)呼之不應。考慮患者為急性氧化碳中毒。給予6 ~ 8m/L的氧氣吸入。此時重點監(jiān)護的氧療指標是
A.SaO2、HR、 R
B.PaO2、HCO3~、 PaCO2
C.SaO2、HCO3、pH
D.PaO2、PaCO2、 SaO2
E.SaO2、PaO2、 pH
答案:D
解析:由于病人PaO2和動脈血氧飽和度(SaO2) 明顯低于正常,吸氧能提高PaO2、SaO2、 CaO2, 使組織供氧增加,因而療效最好。氧療對于心功能不全、心排出量嚴重下降、大量失血、嚴重貧血及-氧化碳中毒,也有一定的治療作傭。所以重點監(jiān)護的氧療指標是PaO2、PaCO2、 SaO2。
2.患者,男,35歲。高溫工作4小時。因出汗較多,口渴,飲水3大杯。30分鐘后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出現(xiàn)的情況是
A.中暑先兆
B.熱射病
C.高熱衰竭
D.中暑痙攣
E.中暑衰竭
答案:D
解析:大量出汗后大量飲水,分補充不足。使血中的鈉、氯濃度降低、患者常感到四肢無力陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛,常呈對稱性,以腓腸肌最為多見,體溫多正常,導致中暑痙攣。
3. 門靜脈高壓癥形成后,首先出現(xiàn)的是
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.嘔血
E.交通支擴張
答案:B
解析:門靜脈壓增高可發(fā)生的病理生理變化是:脾大、脾功能亢進;消化器官淤血,側(cè)支循環(huán)的建立和開放,其中脾大為首先出現(xiàn)的。
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