二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　女，38歲，患者以心慌，多汗及乏力主訴入院，清晨患者起床前安靜時測脈率110次/min，血壓150/100mmHg(20.0/13.3kPa)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙手震顫，突眼，診斷為甲狀腺功能亢進癥

　　第1題 病人基礎(chǔ)代謝率為

　　A、39%

　　B、-39%

　　C、49%

　　D、-49%

　　E、29%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第2題 其基礎(chǔ)代謝率屬于

　　A、偏低

　　B、正常

　　C、輕度甲狀腺功能亢進癥

　　D、中度甲狀腺功能亢進癥

　　E、重度甲狀腺功能亢進癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第3題 還需做下列輔助檢查，除外

　　A、甲狀腺攝131I率測定

　　B、血清T3、T4測定

　　C、支氣管鏡檢查

　　D、喉鏡檢查

　　E、頸部透視或攝片

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(4～5題共用題干)

　　女，40歲，患者以心慌不適，怕熱，易饑餓，多汗而就診。一般檢查：甲狀腺腫大，雙手震顫，突眼，心率120次/min，基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定為45%，診斷為甲亢

　　第4題 病人基礎(chǔ)代謝率(BMR)屬于

　　A、偏低

　　B、正常

　　C、輕度甲狀腺功能亢進癥

　　D、中度甲狀腺功能亢進癥

　　E、重度甲狀腺功能亢進癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第5題 術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項不符合手術(shù)指標(biāo)

　　A、情緒安定，睡眠好轉(zhuǎn)

　　B、體重增加

　　C、BMR<20%

　　D、脈搏>100次/min

　　E、甲狀腺變硬

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(6～8題共用題干)

　　張女士，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進入院，清晨起床前測病人脈率110次/min，血壓140/80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)

　　第6題 按簡便公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為

　　A、50%

　　B、59%

　　C、109%

　　D、139%

　　E、170%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第7題 術(shù)前服用碘劑的作用是

　　A、抑制甲狀腺素合成

　　B、對抗甲狀腺素作用

　　C、促進甲狀腺素合成

　　D、抑制甲狀腺素釋放

　　E、減少促甲狀腺激素分泌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第8題 未達到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、脈率小于100次/min

　　B、BMR小于+20%

　　C、情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)

　　D、體重增加

　　E、甲狀腺體縮小變硬

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(9～10題共用題干)

　　患者，女性，28歲，因甲狀腺彌漫性腫大，心慌、多汗、情緒波動大、進食增加但體重減輕，被診為甲狀腺功能亢進，準(zhǔn)備接受甲狀腺大部分切除手術(shù)。查體：T36.6℃，P105次/分，R17次/分，BP115/70mmHg。

　　第9題 該患者的基礎(chǔ)代謝率為

　　A、39%

　　B、42%

　　C、45%

　　D、48%

　　E、51%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第10題 術(shù)前需給患者服用既能抑制甲狀腺素釋放，又能減少甲狀腺血流量的藥物是

　　A、阿托品

　　B、甲狀腺素

　　C、硫氧嘧啶

　　D、普萘洛爾

　　E、復(fù)方碘化鉀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

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