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181.患者女性,20歲,胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑,護(hù)士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要信息是
A.經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后血壓回升
B.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
C.胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200ml
D.體溫升高
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
182患者女性,60歲,慢病面容,因自發(fā)性氣胸入院,為了解發(fā)病原因,護(hù)士應(yīng)著重收集的信息是
A.是否長期臥床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否長期接觸粉塵
D.是否有慢性阻塞性肺病
E.是否長期吸煙
183.患者男性,35歲,胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑,出血量中等,搶救后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室1小時(shí),發(fā)現(xiàn)出血突然大量增多,此時(shí)護(hù)士優(yōu)先做的工作是
A.加大氧流量,改善供氧
B.監(jiān)測生命體征
C.抽動(dòng)脈血?dú)?/P>
D.做剖胸止血準(zhǔn)備
E.安慰患者解除其緊張情緒
A3型題
(184~185題共用題干)
患兒男,2歲,發(fā)熱,T39.5℃,咳嗽,食欲減退,乏力,初為干咳,現(xiàn)有少量的痰,體側(cè)雙肺呼吸音粗,可聞及散在的干、濕羅音,胸片示雙肺大小不等的片狀陰影.
184.護(hù)士首先提出的護(hù)理問題是
A.營養(yǎng)失調(diào)
B.體液不足
C.體溫過高
D.活動(dòng)無耐力
E.清理呼吸道無效
185.護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是
A.立即降溫
B.少食多餐、
C.霧化吸入
D.氧氣吸入
E.靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)
(186~188題共用題干)
患者女,6個(gè)月,主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴發(fā)紺1小時(shí)入院,入院體溫37.9℃,心率150次/分鐘。呼吸68次/分鐘,呼吸困難,口周發(fā)紺,鼻扇,三凹征明顯,雙肺可聞及大量的細(xì)濕羅音,X片表示雙肺大小不等的片狀陰影。
183.護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是
A.支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.支氣管哮喘
D.腺病毒性肺炎
E.哮喘性支氣管炎
187.護(hù)士提出的最主要的護(hù)理問題是
A.體液不足
B.活動(dòng)無耐力
C.低效性呼吸型態(tài)
D.氣體交換受阻
E.清理呼吸道無效
188. 185.護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是
A.立即降溫
B.少食多餐、
C.霧化吸入
D.氧氣吸入
E.病室內(nèi)空氣流通,溫、濕度合適
(189~190題共用題干)
患者女性,20歲。感冒后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白,抗生素治療無效。體檢:胸骨壓痛,右下肺叩診濁音,聞及濕羅音,肝脾肋下觸及;(yàn):全血細(xì)胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。
189.應(yīng)高度懷疑患有
A.急性白血病
B.肺炎
C.敗血癥
D.再生障礙性貧血
E.淋巴瘤
190.應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是
A.抗核抗體
B.出血時(shí)間
C.骨髓穿刺
D.凝血時(shí)間
E.血清肌酐
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