(二)A2型題

　　1.男性，32歲，全麻后開始呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼煽動和三凹征，應(yīng)首先考慮：( )

　　A.嘔吐物誤吸 B.舌后綴 C.氣管導(dǎo)管扭折

　　D.墜積性肺炎 E.低氧血癥

　　2.男性，25歲，硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識不清、血壓降低、呼吸急促、并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸和心跳停止，應(yīng)考慮為：( )

　　A.全脊髓麻醉 B.局麻藥毒性反應(yīng) C.低血壓

　　D.脊髓神經(jīng)損傷 E.局麻藥過敏反應(yīng)

　　3.男性病人,45歲.腰麻注藥后,先感胸悶,繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降，隨后呼吸苦難，首先考慮為：( )

　　A.中毒反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.注藥過快

　　D.劑量過大 E.平面過高

　　4.一成年女性病人，擬行闌尾切除術(shù)，在腰麻開始后不久，收縮壓從麻醉前14.7k(110mmHg)下降至11.7kPa(88mmHg)，反應(yīng)靜脈輸液中加入下列何種藥物：( )

　　A.間羥胺 B.麻黃堿 C.腎上腺素

　　D.多巴胺 E.去甲腎上腺素

　　5.男性病人,30歲,在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除, 兩側(cè)同時手術(shù).手術(shù)中,病人突然大叫,驚厥,發(fā)紺,心率120/分,處理應(yīng)：( )

　　A.靜脈輸液 B.靜脈注射間羥胺 C.靜脈注射硫噴采鈉

　　D.吸氧 E.靜脈注射腎上腺素

　　6.張某，49歲，有吸煙史，全麻術(shù)后回病房，麻醉未清醒，病人血壓、脈搏正常，吸氣困難，呼吸時喉頭有啰音，因考慮為：( )

　　A.舌后墜 B.呼吸道分泌物多 C.嘔吐物窒息

　　D.喉痙攣 E.呼吸不規(guī)則

　　7.趙某，明日行乳腺癌根治術(shù)，欲給全身麻醉，為防止術(shù)后嘔吐、窒息，麻醉前至少禁食( )

　　A.2～4h B.4～6h C.6～8h

　　D.8～10h E.10～12h

　　(三)A3型題

　　1.男性，62歲。行“全麻下甲狀腺癌切除術(shù)”后轉(zhuǎn)回普通病房監(jiān)護。意識清醒，測 T

　　37.5°C，P102次/分鐘，R28次/分鐘，BP149/92mmHg。開始呼吸有鼾聲，且呼吸較急促，繼之出現(xiàn)鼻翼煽動和三凹征。

　　(1)此時，首先考慮并發(fā)：( )

　　A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻

　　D.低氧血癥 E.支氣管痙攣

　　(2)以下哪種因素不會引起這一并發(fā)癥：( )

　　A.氣管導(dǎo)管緊貼氣管壁 B.喉頭水腫 C.口腔分泌物

　　D.口腔異物 E.舌后墜

　　(3)病人出現(xiàn)鼾聲和呼吸急促提示已出現(xiàn)：( )

　　A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻

　　C.下呼吸道完全梗阻 D.下呼吸道部分梗阻

　　E.上、下呼吸道均有部分梗阻

　　(4)病人出現(xiàn)鼻翼煽動和三凹征提示已出現(xiàn)：( )

　　A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻

　　C.下呼吸道完全梗阻 D.下呼吸道部分梗阻

　　E.上、下呼吸道均有部分梗阻

　　(5)對病人的預(yù)防和處理措施不包括：( )

　　A.舌后墜者予以托起下頜并頭后仰 B.及時清除咽喉部分分泌物

　　C.輕度喉頭水腫者靜注皮質(zhì)激素 D.嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開

　　E.立即靜注支氣管解痙劑

　　2.女性，78歲。全麻下行“直腸癌切除術(shù)”后6天，意識清醒，術(shù)后體溫維持續(xù)維持在38.2~

　　39.6°C，P112~124次/分鐘，R24~30次/分鐘，BP148/94mmHg。自感氣促、胸悶。痰液多且濃稠，難以自行咳出。肺部聽診聞及明顯濕啰音;血常規(guī)檢查：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞比例增加。既往有糖尿病史，自發(fā)病以來體重降低7.5kg。

　　(1)該病人目前已發(fā)生什么并發(fā)癥：( )

　　A.急性支氣管炎 B.膿毒癥 C.墜積性肺炎

　　D.低氧血癥 E.急性肺水腫

　　(2)以下哪項與該病人的此病發(fā)癥的發(fā)生無關(guān)：( )

　　A.傷口疼痛 B.病人體弱 C.氣管插管

　　D.嘔吐誤吸 E.體液不足

　　(3)目前病人最主要的護理診斷是：( )

　　A.清理呼吸道 B.低效型呼吸型態(tài) C.營養(yǎng)失調(diào)

　　D.體溫過高 E.體液不足

　　(4)針對該情況，最首要的護理措施為：( )

　　A.吸氧 B.經(jīng)鼻吸痰 C.鼓勵咳嗽

　　D.霧化吸入 E.加強胸部理療

　　(5)對病人的處理，以下哪項不妥：( )

　　A.鼓勵早期下床活動 B.加強營養(yǎng)支持 C.控制血糖水平

　　D.加大吸氧濃度 E.嚴(yán)格控制補液量

　　(四)A4型題

　　男性，69歲。急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”、拔除氣管插管后入麻醉復(fù)蘇室。呼之能應(yīng)，T37.6°C，

　　P112次/分鐘，R22次/分鐘，BP126/89mmHg，SpO299%。2小時后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、口唇輕度發(fā)紺。測P128次/分鐘，R28次/分鐘，BP108/76mmHg，SpO286%。聽診肺部有明顯濕啰音。血氣分析：SaO2 68mmHg，SpO243mmHg。

　　(1)該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥：( )

　　A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻

　　D.低氧血癥 E.急性肺水腫

　　(2)最可能引起這一并發(fā)癥的原因為：( )

　　A.氣管導(dǎo)管扭折 B.喉頭水腫 C.口腔分泌物誤吸

　　D.嘔吐物誤吸 E.舌后墜

　　(3)搶救過程中，以下哪項措施不正確：( )

　　A.平臥、頭偏一側(cè)臥位 B.立即改為半坐側(cè)臥位

　　C.加大氧濃度 D.定時聽診肺部呼吸音

　　E.清除口腔內(nèi)嘔吐物

　　(4)該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是：( )

　　A.喉頭水腫 B.支氣管炎 C.墜積性肺炎

　　D.氣管炎 E.肺氣腫

　　(五)B1型題

　　(1～2題共用備選答案)

　　A.硬脊膜 B.黃韌帶 C.蛛網(wǎng)膜 D.軟腦膜 E.棘間韌帶

　　1. 硬膜外麻酸穿刺時穿刺針最后通過的組織是：( )

　　2. 腰麻穿刺時穿刺針最后通過的組織是： ( )

　　(3～4題共用備選答案)

　　A.1000mg B.800mg C.400mg D.100mg E.60mg

　　3. 利多卡因一次用量不宜超過：( )

　　4. 普魯卡因一次用量不宜超過：( )

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