三、A3型題

　　(21～23題共用題干)

　　李某，男性，40歲因急性壞死性胰腺炎入院，準備給予完全胃腸外營養(yǎng)。

　　21.不應(yīng)列為一般靜脈營養(yǎng)溫文爾雅的是

　　A.葡萄糖 B.脂肪乳劑 C.復(fù)方氨基酸 D.人體白蛋白 E.水解蛋白

　　22.中心靜脈營養(yǎng)不宜經(jīng)哪條靜脈插管

　　A.頭靜脈 B.大隱靜脈 C.頸外靜脈 D.頸內(nèi)靜脈 E.鎖骨下靜脈

　　23.完全胃腸外營養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是

　　A.高鉀血癥 B.低鉀血癥 C.肝功能異常

　　D.非酮性高滲性高血糖性昏迷 E.高血糖

　　四、A4型題

　　(24～26題共用題干)

　　張某，42歲，食管癌晚期，不能進食，給予脂肪乳.氨基酸等輸人。l周后，患者主訴有疼痛感，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅。臨床考慮靜脈炎。

　　24.發(fā)生靜脈炎的原因是

　　A.輸液速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有致熱物質(zhì)

　　D.長期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢

　　25.此患者的正確護理措施是

　　A.放低患肢 B.超聲波治療 C.增加患肢活動

　　D.保留靜脈置管 E. 95%乙醇局部濕熱敷

　　26.輸液的主要目的是

　　A.維持晶體滲透壓 B.補充營養(yǎng)，供給熱能 C.輸入藥物起治療作用

　　D.增加血容量維持血壓 E利尿減少循環(huán)血量

　　(27—29題共用題干)

　　男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被滲為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。

　　27.該患者術(shù)后第2天營養(yǎng)供給應(yīng)采取

　　A.普食 B.管飼流食 C.要素飲食 D.部分胃腸外營養(yǎng) E.完全胃腸外營養(yǎng)

　　28.術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，切口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了

　　A.空氣栓塞 B.低血糖癥 C.高血糖癥 D.導(dǎo)管敗血癥 E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)

　　29.此時正確的處理措施是

　　A.全身應(yīng)用降溫藥 B.更換穿刺部位敷料 C.拔出導(dǎo)管并將管端送細菌培養(yǎng)

　　D.改用抗生素封管 E.繼續(xù)觀察病情待其自愈

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