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潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛+黏液膿血便+(便意、便后緩解)+抗生素?zé)o效。
潰瘍性結(jié)腸炎治療:柳氮磺吡啶(SASP)
1、左下腹痛
病人呈慢性病容,精神差,重者呈消瘦、貧血貌。輕型病人有左下腹輕壓痛;重癥者常有明顯腹膜刺激征。如出現(xiàn)反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱等,應(yīng)警惕中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔的發(fā)生。
2、黏液膿血便+(便意、便后緩解)
腹瀉,輕者每日排便 2~3 次,重者可達(dá)每日 10 余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。輕度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張或炎癥波及腹膜,可有持續(xù)性劇烈腹痛。還可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐。
3、柳氮磺吡啶(SASP)藥物治療
柳氮磺吡啶:簡稱 SASP,一般作為首選藥物,適用于輕、中型或重型,使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。用法 4~6g/d,分 4 次口服,用藥3~4 周病情緩解后,可逐漸減量持續(xù)約 3~4 周后,到達(dá)維持量 2g/d,分次口服,維持 1~2 年治療。其不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、皮疹、白細(xì)胞減少等。目前使用奧沙拉嗪效果也較好。也可用對復(fù)水楊酸 2g 溶于 60ml 水中, 1 次/日保留灌腸治療。
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