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超級實用的臨床給藥劑量、滴速指導手冊

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  一、給藥劑量的計算

  藥品規(guī)格與劑量單位換算重量單位五級:千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和納克(ng)。

  容量單位三級:升(L)、毫升(ml)、微升(μl)

  1、如何計算劑量

  1)紅霉素腸溶膠囊1次口服0.25g或0.5g,標識的每粒的規(guī)格是250mg。

  按其之間的關(guān)系換算即:250mg=0.25g、500mg=0.5g,因此可服1片或2片。

  2)維生素B12注射劑每次肌內(nèi)注射50~200μg,每支規(guī)格標識為0.1mg。

  依據(jù)換算即0.1mg=100μg,因此可給予0.05~0.2mg,即注射1/2-2支。

  2、藥物某一組分的量

  1)1500ml的生理鹽水中含Na+多少克?1500ml生理鹽水中含氯化鈉的量=0.9%×1500=13.5g氯化鈉的分子量=58.45鈉的分子量=23Na+的含量=13.5g×23/58.45=5.31g

  2)多少毫克的重酒石酸去甲腎上腺素與1mg的去甲腎上腺素相當?去甲腎上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28重酒石酸去甲腎上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg

  二、滴速計算

  滴系數(shù):每毫升溶液所需要的滴數(shù)。滴系數(shù)一般記錄在輸液器外包裝上。常用的輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號。即1毫升有10、15、20滴!輸入時間(min)=要輸入的液體總量(ml)*滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)

  1、濃度的計算

  (1)百分比濃度計算重量比重量百分濃度:系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號%(g/g)表示。重量比重量百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液重量g×100%

  重量比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號%(g/ml)表示。重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液體積ml×100%

  體積比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù),以符號%(ml/ml)表示。體積比體積百分濃度=溶質(zhì)體積ml/溶液體積ml×100%

  (2)高濃度向低濃度稀釋C濃×V濃 = C稀×V稀

  例:若需用70%乙醇1000ml,現(xiàn)有95%乙醇,應如何配制?需用95%乙醇的體積=70%*1000/95%=736.8ml

  即:配制70%乙醇1000ml,需取95%乙醇736.8ml,加水稀釋至1000ml。

  (3)兩種濃度混和的換算:治療需用10%葡萄糖注射液1000ml,現(xiàn)僅有50%和5%濃度的葡萄糖注射液,問如何配制?

  設(shè):需50%葡萄糖注射液xml,則需5%葡萄糖注射液(1000-x)ml。得公式:50%x+ 5% ×(1000-x)=10%×1000計算得:x =111ml (1000-111)m1=889ml即:配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml,5%葡萄糖注射液889ml。

  (4)等滲濃度的計算正常人血漿總滲透濃度為298mmol/L滲透濃度在280~310mmol/L為等滲溶液滲透濃度小于280mmol/L為低滲溶液藥圈滲透濃度大于310mmol/L為高滲溶液。

  冰點降低數(shù)據(jù)法一般情況下,血漿或淚液的冰點值為-0.52℃,根據(jù)物理化學原理,任何溶液其冰點降到-0.52℃,即與血漿或淚液等滲。

  當某藥的1%溶液的冰點下降值已知時,配置該藥等滲溶液,配制等滲溶液所需藥量計算公式為:W = 0.52×V/(100×b)。其中,V為需配制等滲溶液的體積,b為該藥的1%冰點下降值,W為所需加入的藥量。

  當某藥溶液是低滲時,需要加入其他藥物調(diào)節(jié)為等滲,計算公式為:W=(0.52-b×C)×V/(100×b1)。其中,W為需添加的其他藥物的量,b為主藥的1%冰點下降值,C為主藥百分濃度,V為所配制溶液的體積, b1為所添加藥物的1%冰點下降值。

  (5)氯化鈉等滲當量法指與1g的藥物成等滲的氯化鈉質(zhì)量。如硼酸的氯化鈉等滲當量為0.47,即1g硼酸與0.47g氯化鈉可產(chǎn)生相等的滲透壓。配置的等滲溶液所需的藥物可按下式計算W = 0.9% × V/E。

  其中,W為配制等滲溶液所需加入的藥量,V為所配制溶液的體積,E為1g藥物的氯化鈉等滲當量。等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計算:W=(0.9-C×E)×(V/100),W為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量(g),V為溶液的體積(ml),E為1g藥物的氯化鈉等滲當量,C為溶液中藥物的百分濃度。

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