1.胃管
肛門排氣,腸蠕動(dòng)恢復(fù),每種手術(shù)時(shí)間不一樣,胃部手術(shù)大約3-7天.
2.尿管
術(shù)后能下床自行排尿,先要進(jìn)行膀胱括約肌的訓(xùn)練,扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會(huì)陰部、直腸或泌尿系手術(shù)根據(jù)個(gè)人情況。
3.腹腔負(fù)壓球
術(shù)后7-10天左右,引流量逐漸減少,24小時(shí)少于20毫升,顏色有鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或無色。
4.T型管
。骸癟”型管放置十天以上可先夾閉引流管,必要時(shí)做膽囊造影,如確定膽管下端已通暢(夾閉時(shí)無不適癥狀)時(shí),一般兩周后可以拔管。根據(jù)黃志強(qiáng)的手術(shù)學(xué)是
胃管留置到胃腸功能暢通為止
尿管留置到可以自己排尿?yàn)橹?/P>
肛管留置到可以自己解大便為止
引流管留置到?jīng)]有引流物為止乳膠片在術(shù)后1-2天
煙卷引流4-7天
T型管14天
胃腸減壓管在肛門排氣后
在臨床上,引流管拔除的時(shí)間根據(jù)每位醫(yī)生的習(xí)慣有所不同.橡皮片引流:
一般用于淺表傷口引流,目的是防止皮下積血、積液,術(shù)中應(yīng)防止皮片被縫線縫在皮下而致?lián)艹щy,術(shù)后應(yīng)妥善固定,24~48h后可撥除。
胃腸減壓管:
根據(jù)患者病情若為非胃腸道的腹部手術(shù)(如:肝膽手術(shù))則患者腸鳴音恢復(fù)即可拔管,若為胃腸道手術(shù),特別是有吻合口的胃腸道手術(shù)
則必須待肛門恢復(fù)排氣后方能考慮拔管
尿管
術(shù)后能下床自行排尿,先要進(jìn)行膀胱括約肌的訓(xùn)練,扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會(huì)陰部、直腸手術(shù)(如直腸癌手術(shù))一般要放置一周左右才考慮拔管
“T”管,
一般放置12-14天后,先行夾管,持續(xù)夾管24~48小時(shí)(無腹痛、腹脹,無寒戰(zhàn)、發(fā)熱,無黃疸)無不適可帶管出院。出院一月后,應(yīng)常規(guī)行T管造影或膽道鏡檢查,證實(shí)膽總管通暢后再撥管。
T管滑脫的處理:術(shù)后1~2天滑脫需再次手術(shù)重新置管;術(shù)后3~4天滑脫,試行插入導(dǎo)尿管,若不成功需再次手術(shù)置管;術(shù)后5~6天以后滑脫者可插入導(dǎo)尿管,一般都能順利插入。所有插入導(dǎo)尿管者都需密切觀察腹部有無腹膜炎
U管:
換管,一般間隔3個(gè)月左右,需要更換U管,
置管時(shí)間:視病情而定,惡性腫瘤往往是終身的,良性狹窄一般為一年左右,不超過2年。
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