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2024初級(jí)護(hù)師知識(shí)點(diǎn)：慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)

來源：考試吧　2023-12-26 10:19:20　【要考試，上考試吧！】　護(hù)師萬題庫(kù)

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　　(一)肺、心功能代償期

　　1.癥狀

　　咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后感心悸、呼吸困難、乏力和活動(dòng)耐受力下降等。急性感染可加重上述癥狀。

　　2.體征

　　可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。偶有干、濕性嚶音，心音遙遠(yuǎn)。有右心室肥厚的體征，部分病人可有頸靜脈充盈，或肝下界下移。

　　(二)肺、心功能失代償期

　　1.呼吸衰竭(最突出的表現(xiàn))

　　(1) 癥狀：呼吸困難加重，夜間為甚，常伴頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。

　　(2) 體征：明顯發(fā)紺，有球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。

　　健反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射�？沙霈F(xiàn)皮膚潮紅、多汗。

　　2.右心衰竭

　　(1) 癥狀：呼吸氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。

　　(2)體征：發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。少數(shù)病人可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。

　　速記法：肺心病=慢性肺部病史+心臟擴(kuò)大;演變順序，慢支一肺氣腫-肺心病。

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