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糖尿病
輔助檢查:
尿糖陽性。
餐后2小時血糖>11.1mmol/L,空腹血糖:>7.0mmol/L。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn) (OGTT)適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,禁食至少 10 小時。糖化血紅蛋白測定可反映近2~3 個月內(nèi)血糖總的水平為近期病情監(jiān)測的指標(biāo)。
治療原則:
飲食治療:控制飲食。
運(yùn)動治療。
藥物治療
(1)口服降糖藥:
①磺脲類:機(jī)制是刺激胰島素分泌,常用格列本脲。
②雙胍類:促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速糖酵解和抑制糖異生。常用二甲雙胍(降糖片)。
、踑-葡萄糖甘酶抑制劑:降低餐后血糖,常用阿卡波糖 (拜糖平)。
(2) 胰島素:
、1型糖尿病。
、谔悄虿『喜⒏鞣N急慢性并發(fā)癥和應(yīng)激狀態(tài)。
③2型糖尿病飲食控制和口服藥物治療無效者。
糖尿病酶癥酸中毒治療:
、凫o脈輸液:首要措施。
、谝葝u素治療。
、奂m正酸堿失衡:嚴(yán)重酸中毒靜脈滴注碳酸氫鈉并注意補(bǔ)鉀。
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