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　　急性胰腺炎

　　臨床表現(xiàn)

　　癥狀：

　　腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性刀割樣疼痛。

　　多在暴飲暴食、高脂肪餐或酗酒后突然發(fā)作。

　　腹痛部位多在上腹中部，向腰背部呈帶狀放射。

　　惡心、嘔吐， 嘔吐物含有膽汁。

　　體溫超過 39℃或持續(xù)不退，提示發(fā)生并發(fā)癥。

　　出現(xiàn)代謝性堿中毒、代謝性酸中毒、低鉀、低鎂、低鈣血癥等酸堿失衡。

　　休克常見于出血壞死型胰腺炎，主要原因?yàn)橛行аh(huán)血容量不足。

　　體征：

　　急性水腫型出現(xiàn)上腹部中度壓痛，腸鳴音減弱等。

　　出血壞死型表現(xiàn)為腹膜炎，壓痛、反跳痛、肌緊張。

　　腸麻痹出現(xiàn)腹部膨隆、腸鳴音減弱或消失。

　　并發(fā)癥有胰腺膿腫等。

　　輔助檢查：

　　血清淀粉酶在6~12 小時(shí)開始升高，持續(xù)3~5天，48小時(shí)開始下降。

　　尿液淀粉酶在12~14小時(shí)開始升高，持續(xù) 1~2周。

　　血清脂肪酶在 24~72 小時(shí)開始上升。

　　影像學(xué)檢查顯示胰腺彌漫增大。

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