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2024初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí)點(diǎn):上消化道大量出血治療原則

來(lái)源:考試吧 2023-6-21 16:49:41 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬(wàn)題庫(kù)
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  上消化道大量出血治療原則

  首位:抗休克、迅速補(bǔ)充血容量

  1.一般搶救:臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)誤吸引起窒息,必要時(shí)吸氧。 出血期間應(yīng)禁食

  2.補(bǔ)充血容量:

  關(guān)鍵——迅速補(bǔ)充血容量

  肝硬化——輸新鮮血,庫(kù)存血含氨多——誘發(fā)肝性腦病

  3.止血:

 、偎幬

  胃、十二指腸:去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注

  食管、胃底靜脈曲張破裂:

  a:生長(zhǎng)抑素(首選)

  b:垂體后葉素

  不良反應(yīng)大

  冠心病、高血壓、孕婦禁用

  急性胃黏膜損害及消化性潰瘍:

  抑酸藥(首選)

  H2受體拮抗劑或PPI

  ②氣囊管壓迫止血:食管胃底靜脈曲張破裂出血

 、蹆(nèi)鏡直視下止血

 、苁中g(shù)治療:內(nèi)科治療不能止血

  ⑤介入治療,少數(shù):既無(wú)法內(nèi)鏡治療,又不耐受手術(shù)

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