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【考點(diǎn)1】細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na+、CI、HCO3-等為主,其中Na+占陽(yáng)離子總量90%以上,對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用。
【考點(diǎn)2】細(xì)胞內(nèi)液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質(zhì)等離子為主,K+是維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓的主要離子。
【考點(diǎn)3】小兒水代謝的特點(diǎn)有:水代謝旺盛、不顯性失水多、消化液分泌吸收量大、腎調(diào)節(jié)能力差。
【考點(diǎn)4】常用的非電解質(zhì)溶液有5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液,主要供給水分和供應(yīng)部分熱量。
【考點(diǎn)5】高滲氯化鈉溶液常用的有3%氯化鈉溶液和10%氯化鈉溶液,3%氯化鈉溶液用于糾正低鈉血癥,10%氯化鈉溶液用于配制各種混合液。
【考點(diǎn)6】碳酸氫鈉溶液可直接增加緩沖堿,糾正酸中毒作用迅速,是治療代謝性酸中毒的首選藥物。
【考點(diǎn)7】常用的氯化鉀溶液有10%氯化鉀溶液和1 5%氯化鉀溶液,均不能直接應(yīng)用,須稀釋成0.15%~0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴。
【考點(diǎn)8】重度低滲性脫水患兒應(yīng)首先給予2 : 1等張含鈉液。
【考點(diǎn)9】4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉構(gòu)成的混合溶液,其張力為2/3張。
【考點(diǎn)10】口服補(bǔ)鹽液(ORS)配方加水1000ml配制后張力為2/3張。
【考點(diǎn)11】口服補(bǔ)液鹽(ORS)的成分中電解質(zhì)含量最多的是氯化鈉。
【考點(diǎn)12】肺炎合并腹瀉的補(bǔ)液原則與嬰幼兒腹瀉相同,但補(bǔ)液量按計(jì)算的3/4補(bǔ)充。
【考點(diǎn)13】患兒,頻繁嘔吐多日,不能飲食,出現(xiàn)脫水、低血鉀,補(bǔ)液時(shí)家屬心切,私自將補(bǔ)液速度加快,發(fā)生了高血鉀。此時(shí)治療應(yīng)選用葡萄糖酸鈣。
【考點(diǎn)14】患兒,1歲,因嘔吐、腹瀉、食欲缺乏造成重度低滲性脫水,估計(jì)累積損失量應(yīng)為100~120m/kg。
【考點(diǎn)15】用2 : 1等張含鈉液對(duì)休克患兒進(jìn)行快速擴(kuò)容時(shí),靜脈輸入的時(shí)間在30 ~ 60分鐘。
【考點(diǎn)16】急性壞死性小腸結(jié)腸炎是一組病因不明的急性腸道節(jié)段性壞死疾病,病變以空腸為主,嚴(yán)重者全部空腸及回腸均可受累。
【考點(diǎn)17】急性壞死性小腸結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為急性腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、便血,重癥可引|起休克,病死率高。
【考點(diǎn)18】急性壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病須具備細(xì)菌及其所產(chǎn)毒素、患兒胰蛋白酶活性降低兩個(gè)條件。
【考點(diǎn)19】急性壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌所產(chǎn)生的腸毒素有關(guān),此毒素可引起組織壞死。
【考點(diǎn)20】急性壞死性小腸結(jié)腸炎起病急,常以急性腹痛起病。
【考點(diǎn)21】急性壞死性小腸結(jié)腸炎的腹痛位于臍周或上腹部,呈持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重。
【考點(diǎn)22】急性壞死性小腸結(jié)腸炎腹瀉開(kāi)始為水樣便或黏液稀便,繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便,糞便有特殊腥臭味。
【考點(diǎn)23】急性壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線(xiàn)片表現(xiàn)為腸袢輕度至中度充氣擴(kuò)張,可見(jiàn)液平面,呈麻痹性腸梗阻征象。
【考點(diǎn)24】急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒一般需禁食,胃腸減壓5~10天,重癥可延長(zhǎng)至14天或更長(zhǎng)。
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