【考點1】中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型,臨床特征為急起高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷,迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或(和)呼及衰竭。
【考點2】中毒型細菌性痢疾的傳染源是病人和帶菌者,慢性病人、輕型病人是重要的傳染源。
【考點3】中毒型細菌性痢疾的典型大便性狀為膿血樣,鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。
【考點4】中毒型細菌性痢疾的腸道癥狀輕微甚至缺如,需要通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便,鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細胞及紅細包。
【考點5】中毒型細菌性痢疾臨床按其主要表現(xiàn)分為休克型、腦型、昆合型三型。其中,混合型是最兇險的類型,死亡率很高。
【考點6】腦型中毒型細菌性痢疾以缺氧、腦水腫、顱壓增高、腦疝為主。
【考點7】在夏秋季,2~7歲小兒突然高熱、伴腦病或中毒性休克者應懷疑為中毒型細菌性痢疾。
【考點8】中毒型細菌性痢疾應選用對痢疾桿菌敏感的抗生素,如阿米卡星、氨芐西林、第三代頭孢菌素等靜脈用藥,病情好轉(zhuǎn)后改口服,療程不短于5~7天,以減少恢復期帶菌。
【考點9】從糞便標本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診中毒型細菌性痢疾的最直接的證據(jù)。
【考點10】中毒型細菌性痢疾患兒高熱時,應臥床休息,監(jiān)測體溫,宗合使用物理降溫、藥物降溫,必要時給予亞冬眠療法。
【考點11】中毒型細菌性痢疾患兒需要采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止。
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