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01
護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密督導(dǎo)下,才能為病人實(shí)施護(hù)理。如護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯或事故,除本人要負(fù)責(zé)外,帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。如護(hù)生脫離帶教護(hù)士的督導(dǎo),擅自行事造成了病人的損傷,主要由護(hù)生承擔(dān)責(zé)任。
02
國務(wù)院與衛(wèi)生部于2002年制定了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,并于2002年9月1日起施行。
03
在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的不屬于醫(yī)療事故的情形。
04
因不可抗力造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故的情形。
05
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門;如果在調(diào)查病人死因時,遇有不能確定病人死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時,應(yīng)當(dāng)在病人死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;病人家屬在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后應(yīng)及時處理尸體,尸體存放時間不得超過2周。
06
護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個步驟,評估和評價伴隨護(hù)理程序的整個過程。
07
主觀資料即病人的主訴,是病人對其感覺的、經(jīng)歷的、擔(dān)心的、思考內(nèi)容的述說,包括親屬代訴的癥狀,如惡心、瘙癢等。
08
資料的主要來源是病人本人。
09
記錄主觀資料時要盡量用病人自己的話語,此時要加雙引號。如病人疼痛嚴(yán)重,記錄為:病人訴“我從小到大都沒有像現(xiàn)在這樣疼過”。
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記錄客觀資料應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語,資料記錄應(yīng)能全面、準(zhǔn)確地反映護(hù)理對象的情況。
11
護(hù)理計(jì)劃的排序原則中,首優(yōu)問題是先解決直接危及生命、需要立即行動去解決的問題。如“心排出量不足”“氣體交換受損”等。
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依賴性護(hù)理措施即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施,如吸氧、導(dǎo)尿、補(bǔ)充電解質(zhì)等。
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獨(dú)立性護(hù)理措施即不依賴醫(yī)囑,護(hù)士獨(dú)立提出和采取的措施,如翻身、叩背,觀察末梢血液循環(huán)等。
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協(xié)作性護(hù)理措施即護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動,如監(jiān)測血液的生化指標(biāo)等。
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護(hù)理記錄采取 PIO 的方式記錄護(hù)理活動。P(problem)代表問題;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表結(jié)果。
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舒適是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài),是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。舒適是自我滿足的主觀感覺。
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病人意識清楚,也有改變體位的能力,但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位是被迫臥位,如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位,膀胱鏡檢查采取截石位。
18
側(cè)臥位用于檢查和治療,如灌腸、肛門檢查,配合胃鏡、腸鏡檢查、臀部肌內(nèi)注射(下腿彎曲,上腿伸直)。
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截石位適用于會陰、肛門部位和陰道的檢查、治療及手術(shù),如膀胱鏡檢、婦科檢查、刮宮、產(chǎn)婦分娩等。
20
在診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋癥狀,延誤病情。對慢性疼痛病人,盡量在疼痛發(fā)作前給藥,使疼痛容易控制。
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