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2022年初級護師考試《基礎護理學》考點歸納(十一)

來源:考試吧 2021-9-13 10:50:20 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  腸脹氣

  原因:產氣性食物食入過多;吞入大量空氣;腸蠕動減少;腸道梗阻;腸道手術后。

  癥狀與體征:腹部膨隆、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多,叩診腹部呈鼓音;當腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時,可出現(xiàn)氣急和呼吸困難。

  1.鼓勵適當活動,如散步、做操等;臥床病人協(xié)助在床上做翻身、轉體活動,以促進腸蠕動。

  2.去除腸脹氣原因。勿食易產氣的食物和飲料。

  3.輕度腹脹時,行腹部按摩、熱敷,針灸療法;嚴重腹脹時,遵醫(yī)囑應用藥物治療或行肛管排氣。

  小量不保留灌腸

  適用于腹部或盆腔手術后及危重病人和年老體弱、小兒、孕婦等。

  目的

 、俳獬忝、軟化糞便。

 、谂懦瞿c道內的氣體,減輕腹脹。

  常用溶液

  ★“1、2、3”溶液:即50%硫酸鎂30ml

  甘油60ml

  溫開水90ml

  ★油劑:即甘油或液狀石蠟50ml加等量溫開水。

  ★各種植物油:120~180ml

  溫度:38℃

  肛管輕輕插入直腸7~10cm

  保留10~20分鐘后排便

  保留灌腸

  目的:常用于鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道內感染等。

  常用溶液:遵醫(yī)囑準備藥物種類及劑量,一般藥量不超過200ml,溫度為38℃。

  鎮(zhèn)靜、催眠---用10%水合氯醛

  腸道內感染---用2%小檗堿,0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液

  慢性細菌性痢疾----左側臥位

  阿米巴痢疾--------右側臥位

  臀部抬高10cm,以利于藥液保留

  肛管輕輕插入直腸15~20cm,固定肛管,注藥

  最后注入5~10ml溫開水

  囑其盡可能保留1小時以上,使藥物充分吸收。

  注意事項:

  1.為提高療效,保留灌腸在晚間睡眠前灌入為宜

  灌腸前先囑病人排便、排尿,并選擇較細的肛管,插入要深,液量要少,壓力要低,以便于有效保留藥液,使腸黏膜充分吸收。

  2.肛門、直腸、結腸等手術后及大便失禁的病人,均不宜作保留灌腸。

  簡易通便法

  目的:解除便秘。

  適用:年老、體弱和久病臥床的便秘病人。

  1.開塞露法:左側臥位,將幵塞露輕輕插入肛門后擠出全部藥液。保留5~10分鐘后排便。

  2.甘油栓法:戴手套,輕輕插入肛門至直腸內,抵住肛門處輕輕按揉。保留5~10分鐘后排便。

  糞便常規(guī)標本的采集

  目的:

  檢查糞便性狀、顏色、細胞等。

  1.囑病人排尿,以免糞便標本混入尿液,影響檢驗結果

  2.將糞便排于清潔便盆內,用檢便匙在糞便中央部分取或取黏液、膿血等異常部分,量約5g(相當于蠶豆大小),放入檢便盒內。

  糞便培養(yǎng)標本的采集

  目的:

  檢查糞便中的致病體。

  1.將糞便排于消毒便盆內,用無菌棉簽在糞便中央部分或取黏液、膿血等異常部分,量約2~5g,放入無菌培養(yǎng)瓶內,蓋緊瓶塞。

  2.如無便意,用無菌長棉簽蘸0.9%氯化鈉溶液,輕插入肛門約6~7cm,再沿一個方向輕旋轉,退出后放入無菌培養(yǎng)瓶中。

 

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