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原發(fā)性支氣管肺癌分類:
鱗癌 |
腺癌 |
小細胞癌 |
大細胞癌 | |
類型 |
最常見,多屬中央型 |
多周圍型,女多見 |
多中央型,多發(fā)大支氣管 |
多發(fā)大支氣管 |
特點 |
最常見+放化療不敏感 |
累及胸膜,血管豐富,易局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移;對化療和放療最不敏感 |
高度惡性,癌細胞生長快,轉(zhuǎn)移早,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。放化療較敏感 |
惡性度高,生長快,預(yù)后差.轉(zhuǎn)移較小細胞肺癌晚 |
原發(fā)性支氣管肺癌診斷檢查:
影像學(xué)檢查:中央型肺癌——單側(cè)性不規(guī)則的肺門腫塊;周圍型肺癌——邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀或團塊狀陰影。
痰液脫落細胞檢查:簡單有效的早期診斷肺癌的方法之一。
纖維支氣管鏡檢查:直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌。
原發(fā)性支氣管肺癌治療:
手術(shù):非小細胞肺癌最重要和最有效的手段;
化療:小細胞癌首選,非小細胞肺癌主張手術(shù)后再放化療;
放射治療:不能手術(shù)的病人,可配合化療,小細胞肺癌>鱗癌>腺癌。
原發(fā)性支氣管肺癌護理措施:
(1)應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。
(2)呼吸困難:高枕或半臥位,予以吸氧,鼓勵活動以增加肺活量,防止褥瘡,大量胸腔積液可胸穿抽液。
(3)保護和合理使用靜脈減少化療藥刺激,當(dāng)白細胞<1×109/L時應(yīng)預(yù)防感染,保護性隔離。
(4)化療前、后2小時內(nèi)避免進餐。
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