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2021初級護師考試高頻考點:癱瘓護理措施及要點

來源:考試吧 2021-3-10 8:27:38 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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 、賲f(xié)助臥床:

  病人采取正確的臥姿(保持肢體功能良好的關(guān)鍵),保持癱瘓肢體處于功能位(防止關(guān)節(jié)變形而喪失正常功能),同時做到:定時翻身、按摩受壓部位、活動四肢,以預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡形成、肢體攣縮等;協(xié)助病人完成進食、洗漱、大小便、坐輪椅等日常活動,滿足病人需要。

 、诩訌娕c病人的溝通:

  主動耐心地為病人服務(wù),鼓勵病人部分或全部完成日常活動,恢復(fù)自尊和自強的心態(tài)。

 、叟拍蚶щy:

  訓(xùn)練病人自主排尿,并按摩膀胱以協(xié)助之;必要時留置尿管,每4小時開放1次、每天用消毒棉球擦拭尿道口1~3次,保持尿道口和外陰清潔、干燥,每周更換尿管1次,拔管后間歇4小時后再插管,以利于尿道黏膜恢復(fù);一旦能自行排尿,應(yīng)及時拔掉尿管。鼓勵病人多飲水、多排尿,以自行沖洗尿路。

 、鼙忝兀

  應(yīng)添加粗纖維食物,養(yǎng)成每天定時排便的習慣,每天按摩腹部2~3次,促進腸蠕動以利于排便,必要時遵醫(yī)囑給予開塞露或緩瀉劑通便。

 、莨δ芸祻(fù):

  與病人和家屬一起共同制定具有針對性的肢體功能康復(fù)計劃,在病情穩(wěn)定時及早開始肢體功能鍛煉。原則是被動與主動相結(jié)合,床上與床下相結(jié)合,肢體功能與其他功能鍛煉相結(jié)合,實效性與安全性相結(jié)合,合理適度,循序漸進,活動量由小到大,時間由短到長。方法包括:床上鍛煉,行走訓(xùn)練,手的精細動作訓(xùn)練,使用輪椅練習等,達到精神、生理功能、社會活動能力、職業(yè)能力的全面康復(fù)。

 、揎嬍匙o理:

  提供高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素的食物,以加強營養(yǎng)支持、預(yù)防便秘發(fā)生;有吞咽障礙的病人進食時,取坐位頭稍前傾,將食物放在健側(cè)舌根部,保證安全進食;如病人不能經(jīng)口進食,給予胃腸外營養(yǎng)支持或鼻飼。

 

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