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　　慢性粒細(xì)胞白血病考點(diǎn)總結(jié)：

　　1.90%以上慢性粒細(xì)胞白血病患者血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體。

　　2.慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程可分為慢性期、加速期及急變期。慢性期起病緩、早期常無自覺癥狀，可有乏力、消瘦、低熱、多汗等代謝率增高表現(xiàn)。多數(shù)病例可有胸骨中下段壓痛，脾大常為突出特征。進(jìn)入加速期、急變期，貧血、出血、感染、發(fā)熱等癥狀明顯，脾迅速腫大引起腹脹等腹部不適。慢性粒細(xì)胞白血病不同于淋巴細(xì)胞白血病，后者以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。

　　3.羥基脲治療慢性粒細(xì)胞白血病的中位數(shù)生存期比白消安治療者為長(zhǎng)，且急變率低，為目前首選化療藥物。

　　白血病化療：

　　1.化療藥有局部刺激作用，多次靜注可引起靜脈炎，要注意輪換血管，保護(hù)靜脈，以利于長(zhǎng)期靜脈注射。

　　2.治療白血病的化療藥可引起多種不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。如惡心嘔吐的消化道不適，可服用維生素B治療;環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應(yīng)給予大量水分;由于大量白血病細(xì)胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求病人多飲水并堿化尿液，給予別嘌呤醇抑制尿酸合成;鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤等化療藥物是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有效的方法之一，但可因化療藥物刺激或腦脊液壓力改變導(dǎo)致患者頭痛，應(yīng)讓其去枕平臥充分休息，可緩解癥狀。

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