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　　急性呼吸衰竭的輔助檢查及治療要點

　　常見病因：

　　累及呼吸器官及呼吸中樞的各種疾病，可導(dǎo)致急性呼吸衰竭，表現(xiàn)為低氧血癥或低氧血癥與高碳酸血癥并存。根據(jù)血氣結(jié)果，將呼吸衰竭分為Ⅰ型(單純低氧血癥)和Ⅱ型(低氧血癥伴高碳酸血癥)。

　　輔助檢查：

　　血氣分析：單純PaO2<60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaC02>50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭。pH可反映機(jī)體的代償狀況，有助于急性或慢性呼吸衰竭的鑒別。當(dāng)PaC02升高、pH正常時為代償性呼吸性酸中毒;若PaC02升高、pH<7.35為失代償性呼吸性酸中毒。

　　治療要點：

　　促進(jìn)02吸入和C02排出，糾正酸、堿失衡及電解質(zhì)紊亂，維持重要器官(心、腦、肺、腎)的功能，預(yù)防感染。Ⅰ型呼吸衰竭可較高濃度(>35%)給氧，可以迅速緩解低氧血癥而不致引起C02潴留。但在使Pa02迅速提高到60mmHg以上或血氧飽和度(Sa02)達(dá)90%的前提下，盡可能降低氧濃度。對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭，往往需要機(jī)械通氣治療。

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