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　　病理：

　　(l)腎挫傷：最輕的腎損傷，表現(xiàn)為腎瘀斑和腎包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整，癥狀輕，可自愈。

　　(2)腎部分裂傷：常有腎包膜破裂及腎周血腫，通常不手術(shù)，可自行愈合。

　　(3)腎全層裂傷：常有腎周血腫、嚴重的血尿、尿外滲，可導致腎組織缺血、壞死。

　　(4)腎蒂損傷：最嚴重的腎損傷，腎蒂或腎段血管損傷可引起大出血、休克甚至死亡。

　　治療要點：

　　(1)緊急治療：對有大出血、休克的病人迅速給予搶救措施，以維持生命體征的穩(wěn)定。

　　(2)非手術(shù)治療：

　　閉合性腎損傷多數(shù)采取非手術(shù)支持療法。

　�、俳^對臥床休息2～4周，至少2周。過早過多離床活動，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間，恢復后2～3個月內(nèi)不宜參加體力勞動。

　�、谟^察生命體征和尿色、量的變化。

　�、蹖ΠY治療，給予止血、補液、輸血、抗感染治療。

　　(3)手術(shù)治療：

　　凡開放性損傷、嚴重腎裂傷、腎碎裂、腎蒂損傷者均需及早手術(shù);腎損傷非手術(shù)治療期間出現(xiàn)以下情況，需手術(shù)治療。

　�、俳�(jīng)抗休克治療生命體征未見好轉(zhuǎn)，提示有內(nèi)出血。

　�、谘蛑饾u加重，血紅蛋白繼續(xù)下降，血壓下降。

　　③腰腹部腫塊明顯增大。

　　④有腹腔臟器損傷者。

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