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2021初級護師考試備考知識:泌尿系損傷的輔助檢查及護理

來源:考試吧 2020-12-14 8:29:16 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  輔助檢查:

  (1)血尿是診斷腎損傷最重要的依據(jù)。尿常規(guī)可見大量的紅細胞,有活動性出血。

  (2)B超、CT檢查可了解腎損害程度。

  (3)排泄性尿路造影檢查可評價腎損傷的范圍和程度。

  護理問題:

  (1)組織灌流量改變與創(chuàng)傷、腎裂傷或骨盆骨折損傷血管引起大出血、尿外滲或腹膜炎有關。

  (2)疼痛與腎實質損傷、腎被膜膨脹有關。

  (3)感染的危險與血腫、組織壞死、尿外滲和引流無效有關。

  (4)恐懼、焦慮與外傷打擊、害怕手術和擔心預后不良有關。

  (5)軀體移動障礙與疼痛有關。

  (6)知識缺乏。缺乏有關疼痛配合、康復知識。

  (7)皮膚完整性受損的危險與臥床時間長有關。

  護理措施:

  (1)心理護理,減輕恐懼與焦慮。

  (2)維持體液平衡,多飲水,保證組織有效的灌注量,給予輸血、補液、止血、營養(yǎng)支持。

  (3)嚴密觀察生命體征、出血、尿外滲、尿色、量的變化,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  (4)觀察腰腹部腫脹程度,可估計滲血、滲尿的情況。

  (5)有留置尿管者,加強導尿管的護理。

 

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