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對(duì)母兒的影響:
(1)子宮收縮乏力:產(chǎn)程延長(zhǎng),易引起產(chǎn)后大出血、胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。
(2)子宮收縮過強(qiáng):可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰撕裂傷,胎兒窘迫、新生兒窒息甚至死亡,子宮破裂,產(chǎn)褥感染,新生兒顱內(nèi)出血。
臨床治療要點(diǎn):
(1)協(xié)調(diào)性宮縮乏力:若發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱,評(píng)估不能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù);若無(wú)頭盆不稱和胎位異常,評(píng)估能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)加強(qiáng)宮縮。
(2)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮,恢復(fù)正常節(jié)律性及其極性。在宮縮恢復(fù)協(xié)調(diào)前,可酌情使用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。伴胎兒宮內(nèi)窘迫或伴有頭盆不稱,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
(3)協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng):注意預(yù)防急產(chǎn)和發(fā)生急產(chǎn)后進(jìn)行搶救。
(4)不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng):應(yīng)立即停用縮宮素,停止陰道內(nèi)操作和給予宮縮抑制藥。若仍不緩解,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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