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(1)有明顯頭盆不稱,不能從陰道分娩者,遵醫(yī)囑做好剖宮產術的術前準備與護理。
(2)有輕度頭盆不稱,在嚴密監(jiān)護下可以試產。試產中的護理要點為:專人守護,保證良好的產力;少做肛查,禁灌腸;試產過程一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產程進展,試產2~4小時,胎頭仍未入盆并伴有胎兒窘迫者停止試產;注意子宮破裂的先兆,發(fā)現(xiàn)異常時,立即停止試產,及時通知醫(yī)生及早處理,預防子宮破裂。
(3)中骨盆和出口平面狹窄者,遵醫(yī)囑做好陰道手術助產和剖宮產的術前準備。
(4)提供心理支持,做好產婦心理護理。
(5)預防產后出血和感染,胎兒娩出后及時注射宮縮藥。遵醫(yī)囑使用抗生素,保持外陰清潔,每天沖(擦)洗會陰2次。胎先露長時間壓迫陰道或出現(xiàn)血尿時,應及時留置導尿8~12天,必須保證通暢,防止發(fā)生生殖道瘺。定期更換橡皮管和接尿瓶,防止感染。
(6)新生兒護理,胎頭在產道壓迫時間過長或經(jīng)手術助產的新生兒,應按產傷處理,嚴密觀察顱內出血或其他損傷的癥狀。
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