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　　關(guān)節(jié)及周圍肌肉、軟組織、神經(jīng)的疼痛常是關(guān)節(jié)受累的最常見的首發(fā)癥狀，也是風濕病病人就診的主要原因。

　　(l)起病特點：

　　除痛風的發(fā)作突然外，多為緩慢起病。

　　(2)疼痛性質(zhì)、表現(xiàn)：

　　風濕熱的關(guān)節(jié)痛多呈游走性;類風濕所致膝關(guān)節(jié)痛活動后減輕，骨關(guān)節(jié)炎所致膝關(guān)節(jié)痛于活動后緩解(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

　　(3)疼痛部位：

　　骨關(guān)節(jié)炎多累及負重關(guān)節(jié)，在手多見于遠端指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)痛最常見，活動后加重，伴局部骨性肥大，晨僵持續(xù)時間很短，嚴重者受累關(guān)節(jié)功能障礙;類風濕關(guān)節(jié)炎必累及雙側(cè)腕、掌指和近端指間關(guān)節(jié)滑膜，對稱分布，以關(guān)節(jié)腫痛為主，晨僵明顯，早期有關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織腫脹，晚期出現(xiàn)不可逆關(guān)節(jié)畸形，功能明顯受限;系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)，腕、足、膝、踝關(guān)節(jié)，對稱分布，多關(guān)節(jié)疼痛，伴有紅腫者少見;痛風由尿酸鹽結(jié)晶而引起單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，疼痛不對稱;強直性脊柱炎以下肢大關(guān)節(jié)如髖、膝、踝關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀，常為非對稱性。

　　(4)關(guān)節(jié)痛伴隨癥狀及演變：

　　對評價預(yù)后有價值：風濕熱所致關(guān)節(jié)炎伴紅腫熱痛，但預(yù)后好，無關(guān)節(jié)破壞;類風濕關(guān)節(jié)炎隨病情進展會有不同程度的關(guān)節(jié)損傷，甚至關(guān)節(jié)畸形。類風濕關(guān)節(jié)炎常伴有發(fā)熱、乏力、體重減輕;系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有多臟器損害。

　　除疼痛外，疼痛關(guān)節(jié)常伴隨關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛和功能障礙，如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜等。

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