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2021初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí):鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者的臨床表現(xiàn)

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  (1)巴比妥類中毒:

 、佥p度,表現(xiàn)為嗜睡或意識(shí)障礙,可喚醒,有判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。

 、谥卸,表現(xiàn)為沉睡或進(jìn)入昏迷狀態(tài),強(qiáng)烈刺激雖能喚醒,但不能言語,旋即又沉睡;腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射仍存在。

 、壑囟,表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,由嗜睡到深昏迷;呼吸抑制由呼吸淺而慢到呼吸停止;低血壓、休克。體溫下降;肌張力下降,腱反射消失;胃腸蠕動(dòng)減慢;皮膚可起大皰。

  (2)苯二氮卓類中毒:

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕,主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語含糊不清、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)。如同時(shí)服用了其他鎮(zhèn)靜催眠藥或酒等,可有長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷和呼吸抑制等。

  (3)非巴比妥非苯二氮卓類中毒:

  ①水合氯醛中毒。心、肝、腎損害,局部刺激性,可有心律失常,口服時(shí)胃部燒灼感。

 、诟耵斆滋刂卸尽R庾R(shí)障礙有周期性波動(dòng)。有抗膽堿能神經(jīng)癥狀,如瞳孔散大等。

 、奂奏卸?捎忻黠@的呼吸抑制,出現(xiàn)錐體束征,如肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、抽搐等。

 、芗妆滨ブ卸境S醒獕合陆怠

  (4)吩噻嗪類藥物中毒:

 、偈人,昏迷一般不深。

 、谟绣F體外系征,如肌肉緊張、喉痙攣。

  ③自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如低血壓、休克、心律失常。

 、芸鼓憠A癥狀有瞳孔散大、口干、尿潴留。

  (5)慢性中毒及戒斷綜合征:

  長(zhǎng)期濫用大量催眠藥者可致慢性中毒,除有輕度中毒癥狀外,常伴有精神癥狀,包括意識(shí)障礙、智能障礙及人格變化。長(zhǎng)期服藥可出現(xiàn)對(duì)藥物的依賴,突然停藥可發(fā)生戒斷綜合征,表現(xiàn)為一定程度的神經(jīng)精神異常、自主神經(jīng)興奮性高等。

 

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