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術(shù)前護(hù)理:
①心理護(hù)理,評(píng)估病人焦慮程度及造成其焦慮、恐懼的原因;教會(huì)病人減輕焦慮的方法。
②飲食護(hù)理,給予高蛋白、高糖飲食,大量補(bǔ)充維生素;記錄進(jìn)食量,并觀察進(jìn)食后消化情況,根據(jù)醫(yī)囑給予助消化藥物。
、蹖(duì)于有攝入障礙的病人,按醫(yī)囑合理安排補(bǔ)液,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡等;有黃疸者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充維生素K。
、馨瘁t(yī)囑輸注白蛋白、氨基酸、新鮮血、血小板等,糾正低蛋白血癥、貧血、凝血機(jī)制障礙等。
⑤監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)、凝血功能等。
⑥皮膚護(hù)理,每日用溫水擦浴1~2次。
、咝g(shù)前病人胃腸道準(zhǔn)備應(yīng)口服慶大霉素或新霉素,術(shù)前晚灌腸。
術(shù)后護(hù)理:
、傩幸、十二指腸切除術(shù)者,應(yīng)密切觀察腹腔引流管和香煙引流條內(nèi)滲出物的量和性狀。
②行胰體和胰尾切除者,要注意置于胰腺斷面處的引流管內(nèi)有無(wú)清亮、無(wú)色的水樣胰液滲出,如有滲出,應(yīng)在瘺口周圍置管吸引及行腹腔引流術(shù)。
、垡认侔┬g(shù)后病人,應(yīng)控制血糖在8.4~11.2mmol/L。
④胰腺癌術(shù)后病人,并發(fā)癥膽瘺多發(fā)生于術(shù)后5~10天。
、菪g(shù)后l~2天出血可能為凝血機(jī)制障礙所致,術(shù)后1~2周出血可能為胰液、膽汁腐蝕所致。
、扌g(shù)后可發(fā)生膽道感染,為逆行感染,餐后平臥更易引發(fā),腹痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可致膿毒癥。預(yù)防為餐后15~30分鐘坐位,利于胃腸內(nèi)容物引流。
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