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　　1.護(hù)理評(píng)估：

　　(1)軀體功能

　　1)強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的誘發(fā)因素、強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容、持續(xù)時(shí)間，對(duì)軀體有無(wú)傷害。

　　2)生命體征、皮膚情況(皮膚有無(wú)外傷情況，與強(qiáng)迫癥狀有無(wú)關(guān)系)、睡眠情況(強(qiáng)迫癥狀對(duì)睡眠影響程度)。

　　3)進(jìn)食、有無(wú)特殊飲食習(xí)慣，進(jìn)食規(guī)律有無(wú)改變，進(jìn)食量如何。排泄情況，二便是否規(guī)律，有何異常改變，如廁時(shí)間有無(wú)改變。生活自理能力，洗滌時(shí)間有無(wú)改變。

　　(2)心理方面

　　1)病前性格如何：處事特點(diǎn)是否有仔細(xì)、謹(jǐn)慎，優(yōu)柔寡斷，凡事要求完美等。

　　2)有無(wú)重大生活事件：對(duì)其影響程度，是否造成心理上的沖突。

　　3)家庭環(huán)境及教育方式如何。

　　4)社會(huì)支持系統(tǒng)如何：家屬對(duì)患者強(qiáng)迫癥狀的看法，對(duì)患者的影響程度。

　　5)對(duì)強(qiáng)迫癥狀的情緒和態(tài)度：有無(wú)焦慮情緒、自卑心理、沖動(dòng)行為，要求治療的程度。

　　2.要同情、關(guān)心、充分理解病人，盡量避免其他病人的不良干擾。滿足病人的合理要求，贏得信任;在此基礎(chǔ)上密切觀察病人的癥狀表現(xiàn)及其情緒變化，耐心傾聽(tīng)病人對(duì)疾病體驗(yàn)的訴說(shuō)。

　　3.在病人了解、接受癥狀和相互信任的基礎(chǔ)上，讓其共同參與護(hù)理計(jì)劃的制訂，能夠使病人感受到被關(guān)注、被信任和支持，會(huì)減少其焦慮情緒和無(wú)助感。

　　4.以預(yù)防法、自我控制法、陽(yáng)性強(qiáng)化法等行為治療理論為指導(dǎo)，幫助病人減少和控制癥狀。

　　(1)在自愿的前提下，當(dāng)病人出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀之前向護(hù)士匯報(bào)。

　　(2)護(hù)士可幫助病人分析此時(shí)的心態(tài)和不良感受，而后轉(zhuǎn)移其注意力，引導(dǎo)其參與使其愉悅的活動(dòng)或森田治療。

　　(3)當(dāng)病人按計(jì)劃執(zhí)行，立即給予獎(jiǎng)勵(lì)和強(qiáng)化，使病人及時(shí)體驗(yàn)成功，并鼓勵(lì)其繼續(xù)嘗試。

　　(4)第一次的嘗試很重要，并且治療中護(hù)士一定要始終陪伴病人，給予支持和鼓勵(lì)。

　　(5)重視了解病人的體驗(yàn)，根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，盡量避免給予病人過(guò)大壓力

　　5.做好安全護(hù)理，密切觀察情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)和安慰，保護(hù)病人和他人不受傷害。

　　(1)密切觀察強(qiáng)迫癥狀行為對(duì)軀體的損害情況，采取相應(yīng)的保護(hù)措施。

　　(2)對(duì)自身傷害嚴(yán)重時(shí)，立即給予制止，對(duì)傷害部位及時(shí)進(jìn)行處理。

　　(3)掌握病人的心理狀況，避免激惹病人，尊重病人的行為模式，采取有效的保護(hù)措施，及時(shí)疏導(dǎo)和安慰。

　　(4)對(duì)有自殺和傷害他人行為的病人，要嚴(yán)密看護(hù)，必要時(shí)清除危險(xiǎn)物品。

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