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　　手術(shù)室護(hù)理中的無菌環(huán)境要求及無菌操作要點(diǎn)

　　1、正確使用手術(shù)衣

　　手術(shù)衣的無菌范圍僅限于腹側(cè)肩以下、腰以上區(qū)域和衣袖，其他部位視為有菌。因此，穿好手術(shù)衣以后應(yīng)注意：

　�、賾�(yīng)保持雙手在胸前位置。

　�、谡玖�、活動(dòng)均應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)。

　�、叟c他人互換位置，應(yīng)先后退一步，背對(duì)背地轉(zhuǎn)身完成。

　　④手術(shù)器械不得經(jīng)背后或腋下傳遞。

　　2、保護(hù)無菌區(qū)手術(shù)中的無菌區(qū)

　　指鋪妥了的手術(shù)臺(tái)的臺(tái)緣以上平面和無菌桌的桌緣以上平面。

　　①任何未經(jīng)滅菌，或雖經(jīng)滅菌，但超過保存期或懷疑被污染的物品，均不得在無菌區(qū)內(nèi)使用。

　　②向手術(shù)臺(tái)上提供物品，應(yīng)保持一定距離，不得進(jìn)入或跨越無菌區(qū)。

　�、凼中g(shù)中若需擦汗，應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，咳嗽、打噴嚏也應(yīng)避開無菌區(qū)。

　　3、正確使用無菌包和無菌容器

　　無菌包和無菌容器的無菌范圍僅限于包布的內(nèi)面和容器的內(nèi)腔。

　�、俅蜷_無菌包時(shí)，應(yīng)避免包布的四角或邊緣接觸內(nèi)面。

　　②如需無菌包中的部分物品，可按無菌操作打開、取出、再包好，該包在4小時(shí)內(nèi)仍可使用。

　�、鄞蜷_無菌容器時(shí)，蓋子應(yīng)內(nèi)面朝上放置，夾取物品時(shí)，不可觸碰容器的邊緣，物品取出后立即蓋好。

　　4、防止皮膚上的細(xì)菌造成污染

　　手術(shù)人員和病人皮膚雖經(jīng)消毒，但深藏在皮膚深處的細(xì)菌，手術(shù)中可逐漸移至皮膚表面，造成污染。

　�、倨つw切開及縫合前均應(yīng)使用75%乙醇再次消毒。

　　②手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜后再切開，或切開后在切口邊緣縫以無菌巾遮蓋。

　�、鄞鳠o菌手套的手，不可直接接觸皮膚，接觸皮膚的物品，手術(shù)中不可再用。

　�、苁中g(shù)中手套破損，應(yīng)立即更換。

　　5、防止空氣污染

　�、訇P(guān)閉門窗。

　　②限制人員走動(dòng)和手術(shù)間的人數(shù)。

　�、郾苊獠槐匾恼勗�，患呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)間。

　　6、正確隔離污染

　　空腔臟器內(nèi)容物、感染壞死組織或膿液，均可造成手術(shù)區(qū)的污染。

　　①切開這些臟器、組織或膿腫前，應(yīng)使用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸盡流出的。

　�、诒晃廴镜钠餍滴锲�，應(yīng)隔離存放，縫針和持針器應(yīng)以鹽水涮洗。

　�、壅慈静襟E完成后，應(yīng)移去被污染的物品，并更換手套，必要時(shí)加蓋無菌單重建無菌區(qū)。

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