點(diǎn)擊查看：2020年初級(jí)護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)歸納匯總
第一章 緒論
第三節(jié) 其他檢查
一、心電圖檢查
見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
二、X線檢查
(一)常用的X線檢查方法
X線檢查方法主要有：
1.常規(guī)檢查(透視、攝片)
2.特殊檢查(體層攝影、間接攝影等)
3.造影檢查
(二)檢查前準(zhǔn)備
1.造影檢查：對(duì)接受含碘造影劑檢查的病人需做碘過(guò)敏試驗(yàn)，其方法可用35%的碘造影劑滴入眼球結(jié)合膜，于15分鐘后觀察有無(wú)充血反應(yīng);也可用同劑型的碘造影劑1ml作緩慢的靜脈注射，于15分鐘內(nèi)觀察病人有無(wú)胸悶、心慌、惡心、嘔吐、呼吸急促、頭暈、頭痛、蕁麻疹等不良反應(yīng)。
2.胃腸鋇餐檢查：檢查前3日禁服影響胃腸道功能的藥物和含鉀、鎂、鈣等重金屬藥物;禁食10小時(shí)以上;有幽門梗阻者檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)滯留物。
3.鋇劑灌腸檢查：檢查前1日進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，下午至晚上飲水1000ml左右;如做鋇氣雙重造影，檢查前1日晚需服用番瀉葉導(dǎo)瀉;檢查當(dāng)日禁早餐;檢查前2小時(shí)做徹底清潔灌腸。
(三)其他影像學(xué)檢查
1.計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)
2.數(shù)字減影血管造影(DSA)
3.介入放射學(xué)：在X線電視、CT、B型超聲等導(dǎo)向下，將特殊的導(dǎo)管和器械插到人體病變部位，在進(jìn)行診斷的同時(shí)，進(jìn)行各種特殊的治療。目前廣泛應(yīng)用于臨床的有治療性血管造影、經(jīng)皮穿刺減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺活檢等。
4.磁共振成像(MRI)
5.新技術(shù)檢查前準(zhǔn)備
(1)CT掃描：一般不需特殊準(zhǔn)備。有時(shí)為了增強(qiáng)被檢查部位的檢查效果，常需配合使用造影劑，故檢查前應(yīng)按照造影檢查的要求進(jìn)行準(zhǔn)備。胸腹部掃描前禁食6～8小時(shí);盆腔掃描前3天進(jìn)食少渣、少脹氣飲食。
(2)MRI掃描：需去除病人隨身攜帶的任何可干擾磁場(chǎng)的金屬物件，包括義齒、節(jié)育環(huán)、起搏器等體內(nèi)金屬性異物。
三、超聲檢查
1.腹部檢查包括膽囊、胰腺及胃腸的檢查。
要求前1日晚餐進(jìn)清淡飲食，晚餐后即禁食。次日晨排便后進(jìn)行檢查。對(duì)便秘或腸脹氣者，前1日晚服緩瀉劑，第2日必須排便后再進(jìn)行檢查。
2.盆腔檢查：包括子宮、附件、膀胱、前列腺等檢查。
檢查前需要多飲水，保持膀胱充盈，將腸部上抬，便于顯示盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。
四、放射性核素檢查
(一)臟器顯像及功能檢查
1.檢查前準(zhǔn)備
(1)腦平面顯像：檢查前給病人口服過(guò)氯酸鉀400mg，以封閉其他吸收示蹤劑的組織，保證檢查結(jié)果
(2)心肌顯像：用顯像劑鉈(201Tl)，需在檢查前4小時(shí)開(kāi)始禁食;用顯像劑锝(99mTc)在注藥后30分鐘進(jìn)脂肪餐，以加速顯像劑從膽囊排除，減少對(duì)心肌的干擾。
(3)甲狀腺吸碘功能測(cè)定：檢查前停服含碘食物(海帶、海蟹、紫菜等)及藥物(碘含片、蘆戈液、昆布、海藻等)4～6周，也不服用甲狀腺片、抗甲狀腺藥物2周，抗結(jié)核藥、溴劑、激素和避孕藥。
(4)膽系造影：檢查前禁食6小時(shí)，檢查膽囊收縮功能時(shí)，在膽囊顯影后進(jìn)脂肪餐。
2.常用檢查種類及其意義
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種類 |
臨床意義 |
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腦平面顯像 |
主要用于血-腦屏障受損害的病變，如腦腫瘤、急性腦血管病硬腦膜下出血的檢查 |
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心肌顯像 |
能檢測(cè)心肌梗死和心肌缺血的部位和范圍 |
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甲狀腺吸碘功能測(cè)定 |
可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等 |
(二)放射免疫分析檢查前準(zhǔn)備
1.采血前日晚禁食油膩食物和飲酒。
2.檢查當(dāng)日晨空腹靜脈采血。采血時(shí)抽血速度不能過(guò)快，以免血液產(chǎn)生氣泡容易溶血。
3.采血后及時(shí)送檢�；蚩蓪⒀獦又糜�-20℃保存，避免反復(fù)凍融。
4.測(cè)定β2微球蛋白時(shí)，應(yīng)棄晨尿后飲水300ml左右，間隔30～60分鐘收集尿液，同時(shí)靜脈采血，以準(zhǔn)確反映腎小球的濾過(guò)功能和腎小管的重吸收功能。
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