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第三章第四節(jié)
壓力理論
一、壓力與壓力源
(一)壓力
1.壓力是環(huán)境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應(yīng)。這是“壓力學(xué)之父”塞利(Selye)的觀點(diǎn)。
2.壓力是人與環(huán)境交互作用出現(xiàn)的一種結(jié)果。這是壓力學(xué)理論家拉扎勒斯(Lazarus)的觀點(diǎn)。
(二)壓力源
1.生理性壓力源 如饑餓、疲勞、疼痛、生病等;
2.心理性壓力源 如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等;
3.社會(huì)性壓力源 如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想、工作表現(xiàn)欠佳等;
4.物理性壓力源 如溫度過(guò)冷過(guò)熱、光線過(guò)暗過(guò)亮、噪音過(guò)大等;
5.化學(xué)性壓力源 如空氣、水污染，藥物毒副作用等;
6.文化性壓力源 如人從一個(gè)熟悉的文化環(huán)境到另一個(gè)陌生的文化環(huán)境而出現(xiàn)的緊張、焦慮等不適應(yīng)反應(yīng)。
二、塞利的壓力理論
漢斯·塞利(Hans Selye)是加拿大生理心理學(xué)家，代表作《壓力》(又譯《應(yīng)激》)，闡明了其理論的核心內(nèi)容。
(一)壓力
塞利認(rèn)為，壓力是人體應(yīng)對(duì)環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)。人體面對(duì)壓力源產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)就是身體對(duì)作用于他的壓力源所進(jìn)行的調(diào)整。
(二)壓力的反應(yīng)
塞利主要從生理角度描述了人體對(duì)壓力的反應(yīng)，他認(rèn)為壓力的生理反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征(GAS)和局部適應(yīng)綜合征(LAS)。
(三)壓力反應(yīng)的過(guò)程
塞利認(rèn)為GAS和LAS的反應(yīng)過(guò)程分為三個(gè)階段：即警告期、抵抗期和衰竭期。
1.警告期 機(jī)體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復(fù)雜的生理反應(yīng)的目的就是動(dòng)用機(jī)體足夠的能量以克服壓力。
2.抵抗期 若壓力源持續(xù)存在，機(jī)體進(jìn)入抵抗期。此期，所有警告期反應(yīng)的特征已消失，但機(jī)體的抵抗力處于高于正常水平的狀態(tài)，使機(jī)體與壓力源形成對(duì)峙。對(duì)峙的結(jié)果有兩種：一是機(jī)體成功抵御了壓力，內(nèi)環(huán)境重建穩(wěn)定;二是壓力持續(xù)存在，進(jìn)入衰竭期。
3.衰竭期 由于壓力源過(guò)強(qiáng)或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間侵襲機(jī)體，使機(jī)體的適應(yīng)性資源被耗盡，故個(gè)體已沒(méi)有能量來(lái)抵御壓力源，這樣，不良的生理反應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)，最終導(dǎo)致個(gè)體抵抗力下降、衰竭、死亡。
三、壓力理論在護(hù)理中的應(yīng)用
1.明確壓力與疾病的關(guān)系 壓力理論清楚地揭示了壓力與疾病的關(guān)系：壓力可能成為眾多疾病的原因或誘因，而疾病又會(huì)對(duì)機(jī)體構(gòu)成新的壓力源。
2.幫助護(hù)士識(shí)別病人壓力，進(jìn)而緩解和解除壓力 壓力理論系統(tǒng)地描述了個(gè)體在抵抗壓力源過(guò)程中的反應(yīng)，這就為護(hù)理人員識(shí)別病人壓力提供了良好的觀察要點(diǎn)，也使護(hù)士制定措施緩解和解除壓力有了依據(jù)。
3.幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)自身壓力，并減輕工作中的壓力。
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