二章、護理學的基本概念

　　人

　　一、人是一個統(tǒng)一的整體

　　(一)整體的概念

　　人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體。

　　(二)人是一個開放系統(tǒng)

　　(三)護理中人的范圍

　　護理的服務對象既包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面，也包括從嬰幼兒到老年人整個全人類。

　　二、人的基本需要

　　(一)概念

　　人的基本需要指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。

　　(二)內(nèi)容

　　1.生理性需要　指維持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。

　　2.社會性需要　指個人與社會中其他人或集體互動的需要，如溝通交流、朋友交往等。

　　3.情緒性需要　指人有表達自身所體驗的喜、怒、哀、樂的各種情緒的需要。

　　4.知識性需要　指個體在認知、思想與理性方面的需要，如學習、探究事物真相、思考問題等。

　　5.精神性需要　指有關人在精神信仰、精神依托與精神支持方面的需要，如祈禱、宗教信仰、佩戴吉祥物等。

　　(三)特性

　　1.人類的基本需要大致相同。

　　2.每種需要的重要性可因人而異。

　　3.各種需要相互聯(lián)系、相互作用。

　　(四)影響基本需要滿足的因素

　　1.生理因素;

　　2.情緒因素;

　　3.知識與智力因素;

　　4.社會因素;

　　5.環(huán)境因素;

　　6.個人因素;

　　7.文化因素。

　　三、人的成長與發(fā)展

　　(一)概念

　　1.成長 指個體在生理方面的量性增長。

　　2.發(fā)展 是生命過程中一種有順序的、可預測的功能和技巧的演變過程。

　　3.成熟　成熟是一種相對的概念，是相對某一生命階段中是否完成相應的成長與發(fā)展任務的衡量指標。

　　(二)內(nèi)容

　　1.生理方面;2.認知方面;3.社會方面;4.情感方面;5.精神方面;6.道德方面。

　　(三)基本原則

　　1.成長與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可預測的方式進行的。

　　2.每個人都要經(jīng)過相同的各個發(fā)展階段。

　　3.每個人的發(fā)展都有其獨特的個性，是按自己獨特的方式和速度通過各發(fā)展階段的。

　　4.每個發(fā)展階段各具有一定的特征，并都有一定的發(fā)展任務。

　　5.每個人基本的態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為等都會受到嬰幼兒期發(fā)展的影響。

　　6.發(fā)展是通過逐步的成熟和不斷的學習而獲得的。

　　(四)影響成長與發(fā)展的因素

　　1.遺傳因素

　　2.環(huán)境因素　它包括：

　　(1)家庭：家庭是人自出生后與其接觸最多、關系最密切的一個環(huán)境。家庭的首要功能是滿足家庭成員的一些基本需要如溫飽、安全、愛與歸屬等。

　　此外，家庭是個人主要的生活環(huán)境，故家庭中能否提供恰當?shù)拇碳ぃ憻拏�體身體動作的發(fā)展、語言的發(fā)展、人際關系的建立、價值觀的確認等與個體社會心理方面的健康發(fā)展有著密不可分的關系。

　　(2)學校：學校是提供正規(guī)教育及社會化的場所。人一生的前段時期大都是在學校度過的，而這段時間又是個體迅速成長的時期。學校通過系統(tǒng)地傳授知識，幫助個體在認知方面成長，提供給個體將來立足社會必要的知識、技能與社會規(guī)范。同時學校也兼顧個體的體格鍛煉與藝術熏陶。此外學校還可幫助個體建立與家庭成員以外的人際關系如同學關系、師生關系。

　　此外，宗教、文化、社會、學習及生活經(jīng)驗等因素也影響個體的成長與發(fā)展。

　　四、人的自我概念

　　(一)概念

　　自我概念是指一個人對自己的看法，即個人對自己的認同感。自我概念不是與生俱來的，它是隨著個體與環(huán)境的不斷互動，綜合環(huán)境中其他人對自己的看法與自身的自我覺察和自我認識而形成的。

　　(二)組成

　　北美護理診斷協(xié)會(NANDA)認為，自我概念由四部分組成，即身體心象、角色表現(xiàn)、自我特征和自尊。

　　1.身體心象　指個體對自己身體的感覺和看法。

　　2.角色表現(xiàn)　角色是對于一個人在特定的社會體系中所處的位置的行為要求和行為期待。一個人一生中要履行許多角色，有時在同一時期也得承擔多種角色。如果個人因能力有限或?qū)巧蟛幻鞔_等原因而不能很好地完成角色所規(guī)定的義務時，挫折與不適感便油然而生，其結(jié)果便產(chǎn)生負向的自我概念。

　　3.自我特征　是個人對自身的個體性與獨特性的認識。人們通常以姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況及教育背景等來確定自己的身份和特征。自我特征也包括個人的信念、價值觀、性格與興趣等。

　　4.自尊　指個人對自我的評價。在個體與環(huán)境的互動中，若個人的行為表現(xiàn)達到別人所期望的水平，受到了他人的肯定和重視，其自尊自然會提高。而自尊的提高又有助于個人正性自我概念的發(fā)展與完善。

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